目的：本临床观察为国家973课题“经穴效应特异性及影响因素研究”(课题编号：2006CB504502)之子课题“针刺治疗贝尔麻痹中得气和神经心理因素对针刺效应影响的多中心随机对照试验”的一部分。本研究通过临床观察30例贝尔麻痹患者的治疗情况来进一步证实针药结合治疗贝尔麻痹的临床疗效并以得气对针刺效应的影响为切入点重点观察手法组和非手法组中得气对临床针刺疗效的影响,为今后更深入探讨经穴效应规律提供思路和线索。方法：1、临床资料本临床观察研究病例来源系湖北省中医院2008年10月至2010年2月门诊和住院患者共30例,随机分为手法组和非手法组,每组15例。两组均给以相同的药物治疗,强的松片：30mg po qd×7天,20mg po qd×4天,10mg po qd×3天；维生素B1针：0.1,肌注,×14天；甲钴胺(弥可保)针：0.5mg,肌注,×14天；14天后,口服维生素B1片,20mg,tid；甲钻铵(弥可保)片,0.5mg,tid。两组给以不同的针灸治疗,其中针刺穴位相同,方法不同。两组在发病后(并非入组后)第1周内均不施以手法；发病1周后至入选第4周,手法组施以提插捻转手法得气,非手法组不施以任何手法。2、疗效观察时间入组第一天及治疗两个和四个疗程后分别观察记录临床症状及相关量表指标。每个疗程第一天接受针灸治疗后均记录病人和施针者得气视觉模拟量表。3、观察指标临床症状体征、House Brackmann分级量表和Nottingham面神经分级量表和面部残疾指数(FDI)之躯体功能指数(FDIP)。结果：1、针药结合治疗面神经炎疗效的分析治疗四个疗程后,手法组临床痊愈人数为15例,显效为0例,有效为0例,无效为0例,总有效率为100%,非手法组临床痊愈人数为13例,显效为1例,有效为1例,无效为0例,总有效率为100%。说明针药结合治疗面神经炎疗效好且手法组痊愈率优于非手法组,亦说明得气对针药结合治疗面神经炎的疗效有一定的影响。2、House Brackmann分级量表疗效分析两组在治疗前和治疗两个、四个疗程后比较,组内和组间都有显著差异。说明针药结合治疗面神经炎疗效好且得气对针药结合治疗面神经炎的疗效有一定的影响。3、Nottingham面神经分级量表疗效分析两组在治疗前和治疗两个、四个疗程后比较,组内和组间都有差异,说明针药结合治疗面神经炎疗效好且得气对针药结合治疗面神经炎的疗效有一定的影响。4、面部残疾指数躯体功能(FDIP)疗效分析两组在治疗前和治疗四个疗程后比较,组间差异性显著。说明得气对针药结合治疗面神经炎的疗效有一定的影响。结论：本次临床观察表明,针药结合治疗面神经炎在改善局部症状、促进面神经机能的恢复和改善患者的躯体功能方面有显著疗效,较既往文献报道的单一西医疗法疗效好,且未发现任何不良反应和副作用。手法组和非手法组两组之间的临床疗效有差异,针刺过程中施以一定的提插捻转手法使患者得气可以提高临床疗效。