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目的:通过比较植骨和不植骨对SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折切开复位内固定术后患者的功能、X线指标,总结取髂骨植骨对手术及疗效的影响。方法:收集符合纳入及排除标准的46例患者,按是否植骨分为切开复位内固定加植骨(A组)和切开复位内固定不植骨组(B组)。采用两组间和各组间对照研究,通过比较术后两组Maryland评分、X线的四项指标(跟骨高度、跟骨宽度、Bohler角及Gissane角),以及各组间术后一个月、三个月两年时X线的四项指标变化,对患者术后的疗效、X线指标变化情况进行相关分析。结果:1、术后两组间Maryland评分:两组术后功能评分存在显著性差异(P＜0.05)。2、术后两组间X线指标比较:术后一个月时:跟骨高度、Gissane角及Bohler角两组比较存在显著性差异(P＜0.05);跟骨宽度两组比较无显著性差异(P＞0.05)。术后三个月时:跟骨高度、Bolher角两组比较存在显著性差异(P＜0.05);两组跟骨宽度及Gissane角无显著性差异(P＞0.05)。术后两年:跟骨高度、Bolher角两组比较存在显著性差异(P＜0.05);两组跟骨宽度及Gissane角无显著性差异(P＞0.05)。3、术后各组内各X线指标比较:跟骨高度:A组术后一个月和术后三个月比较,术后三个月和术后两年比较均无显著性变化(P＞0.05);B组术后一个月和术后三个月比较无显著性变化(P＞0.05),术后三个月和术后两年比较存在显著性差异(P＜0.05)。跟骨宽度:两组宽度术后一个月和术后三个月比较,术后三个月和术后两年比较均无显著性变化(P＞0.05)。Bohler角:A组术后一个月和术后三个月比较,术后三个月和术后两年比较均无显著性变化(P＞0.05);B组术后一个月和术后三个月比较无显著性变化(P＞0.05),术后三个月和术后两年比较存在显著性差异(P＜0.05)。Gissane角:两组Gissane角术后一个月和术后三个月比较,术后三个月和术后两年比较均无显著性变化(P＞0.05)。结论:1、跟骨SandersⅢ、Ⅳ型骨折切开复位内固定术中,行自体髂骨植骨术对于术后跟骨高度及Bohler角的恢复有明显改善,对跟骨宽度、Gissane角的改变无明显作用。2、植骨能明显减少跟骨SandersⅢ、Ⅳ型患者负重后跟骨高度和Bohler角的复位丢失情况。3、对于跟骨SandersⅢ、Ⅳ型骨折切开复位内固定术,行植骨术能明显提高疗效。