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研究目的：多囊卵巢综合症(Polycystic Ovarian Syndrome,简称PCOS)是导致育龄期妇女内分泌失调和不孕的一种常见的妇科疾病,临床症状呈多样性、异质性,典型的临床表现是偶发排卵和(或)不排卵、月经异常、不孕、多毛、痤疮、肥胖及卵巢多囊样改变等,同时又以高胰岛素血症(HI)、胰岛素抵抗(IR)及高雄激素血症(HA)等为其内分泌学特征。中医药在治疗PCOS方面的疗效已经得到普遍的认同,中医学认为PCOS的主要病机是“肾虚”,但在临床上发现出现单纯肾虚症状的患者少之又少,常常不同程度地合并有其他的兼杂症状,作为PCOS中的一个主要证型一一肾虚型,对其进行研究就具有现实必要性和可行性。随着生殖激素、代谢指标等测定方法准确性的不断提高和人们对PCOS生理病理认识的不断深入,通过将实验室检查结果和中医辨证分型相结合,研究PCOS的临床特点,将有利于从中医的角度进一步认识PCOS,更准确地给予辨证施治。本研究通过对临床病例的调查研究,记录肾虚型PCOS患者比较完整的病史、临床症状、体征、内分泌、糖代谢、B超检查等资料,探讨肾虚型PCOS患者的中医兼症分布情况及其内分泌糖代谢的临床特点,从而更深入地认识PCOS的病因病机,以求将来在临床上可以将内分泌及代谢指标与临床证型互相参照,进一步发挥中医中药在治疗PCOS的作用,提高中医中药的临床疗效。研究方法：将符合本研究制定的入组标准的87例肾虚型PCOS患者根据其临床兼症进行辨证分型,记录患者的月经、痤疮、多毛等情况,记录患者的年龄、体重(kg)、身高(m)、基础体温(BBT)等资料,测定血清促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、泌乳素(PRL)、血清雄激素(T)、雌二醇(E2)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后两小时血糖(P2hPG)水平；计算体重指数(BMI)、胰岛素敏感指数(ISI)；使用统计软件对收集到的数据和信息进行统计分析,探讨肾虚型PCOS患者的中医兼症分布情况及其内分泌代谢的临床特点。研究结果：1、证型分布情况：肾虚痰湿证、肾虚肝郁证及肾虚血瘀证的发生率分别为41.38%、29.899%及28.73%,三个证型组间比较,肾虚痰湿证的发生率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)；2、证候分布情况：肥胖在肾虚痰湿组的发生率较高,差异具有显著的统计学意义(P<0.01)；多毛、痤疮在肾虚肝郁组的发生率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)；闭经在肾虚血瘀组的发生率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)；3、相关病史情况：三个证型组间比较,肾虚肝郁组的平均发病年龄较小,在19岁以前发病的发生率较高,且差异均具有统计学意义(P<0.05)；肾虚血瘀组的病程明显较长,差异具有显著的统计学意义(P<0.05)；4、性激素指标：三个证型组间比较,肾虚肝郁组的血清雄激素(T)水平较高,差异均具有统计学意义(P<0.05)；肾虚肝郁证组与肾虚痰湿证组比较,肾虚肝郁证组的PRL水平偏高,且差异具有统计学意义(P<0.05)；5、糖代谢相关指标：三个证型组间比较,肾虚痰湿组患者的空腹血糖(FBG)水平、餐后两小时血糖水平、空腹胰岛素(FINS)水平以及体重指数(BMI)均较高,而胰岛素敏感指数(ISI)较低,且差异均具有统计学意义(P<0.05)；三个证型组间比较,肾虚痰湿组的患者出现胰岛素抵抗及糖耐量异常的发生率较高,且差异均有显著的统计学意义(P<0.01)。6、其他辅助检查：肾虚血瘀组中卵巢呈多囊样改变的发生率明显较高,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：1、肾虚是PCOS发病的重要病机；2、痰湿、肝郁和血瘀是肾虚型PCOS的主要兼症类型,其中以肾虚痰湿证是最常见的兼症类型；3、肥胖、IGT、IR的发生率高是肾虚痰湿证PCOS的重要特征；发病年龄较小,以青春期为高发阶段,多毛、痤疮、血清T及PRL水平偏高是肾虚肝郁证PCOS的临床特征；病程较长,闭经和PCO的发生率高是肾虚血瘀证PCOS的重要特征。