【摘 要】
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第一部分:Danon病的临床特点和心血管磁共振特征目的 Danon病是一种罕见的X连锁的显性遗传病,以往的研究主要以有限的病例报道为主,对其心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)特征的研究更是少见。本文拟通过研究国家心血管病中心阜外医院近七年积累的Danon病病例,总结其临床表现、CMR特征及预后转归,以促进Danon病诊治水平的提高。材料和方法 回顾性检索20
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第一部分:Danon病的临床特点和心血管磁共振特征目的 Danon病是一种罕见的X连锁的显性遗传病,以往的研究主要以有限的病例报道为主,对其心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)特征的研究更是少见。本文拟通过研究国家心血管病中心阜外医院近七年积累的Danon病病例,总结其临床表现、CMR特征及预后转归,以促进Danon病诊治水平的提高。材料和方法 回顾性检索2014至2020年在中国医学科学院阜外医院行CMR检查的所有患者,将其中通过基因和/或病理检测被确诊为Danon病的患者纳入研究。在电子病历中收集总结他们的临床表现、实验室检查、病理及基因分析、心电图、超声心动图和CMR特征,并于2021年3月通过电话进行随访。结果 最终共纳入8例患者,其中7例男性,1例女性,年龄为8-28岁。在8例患者中,7例表现为肥厚型心肌病表型,1例表现为扩张型心肌病表型。8例患者均有心电图及实验室指标异常。CMR特征追踪技术显示Danon病左室和左房应变明显受损。晚期延迟强化显示部分呈局灶性分布于心尖部及右室插入点,另一部分表现为左室弥漫性心内膜下和透壁性强化,而室间隔受累相对较少。心脏T1定量成像技术显示(共3例)初始T1(平均为1313.3ms)和细胞外体积分数(平均为39.17%)升高。结论 心肌Danon病多以肥厚型心肌病为临床表型,少数表型为扩张型心肌病。多模态磁共振成像在Danon病的诊断、评估及预后中具有重要价值。第二部分:HCM表型Danon病与HCM的CMR对比研究目的 表型为肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)的Danon病与HCM往往很难鉴别,目前也没有相关的对比性研究。本文拟通过对比HCM表型Danon病与HCM的心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)特征,寻找鉴别二者的最佳无创性影像学参数。材料和方法 回顾性检索2014至2020年在中国医学科学院阜外医院行CMR检查的患者,依据性别和左室流出道是否梗阻,以1:2的案例为HCM表型的Danon病患者匹配HCM患者。在电子病历中收集总结他们的临床表现、实验室检查及CMR特征,并于2021年3月通过电话进行随访。结果 最终共纳入7例HCM表型的Danon病患者和14例HCM患者。Danon病通常较HCM发病年龄更早(15(8,23)vs.30(25,37)岁,P=0.001),且实验室指标多为正常高限的4-6倍。此外,Danon病的LGE更倾向于沿心内膜下分布(42.9%vs.0.0%,P=0.026),左室游离壁(1 00%vs.28.6%,P=0.004)及心尖部(85.7%vs.14.3%,P=0.003)更易受累,伴有室间隔保留(100%vs.35.7%,P=0.007)现象;而HCM的LGE更易分布于肌壁间(78.6%vs14.3%,P=0.016)。特征追踪技术显示Danon病患者左室及左房应变不同程度受损,且较HCM受损更为显著。结论 特征性的LGE是HCM表型Danon病与HCM鉴别诊断的最佳无创性影像学参数。对具有与年龄不匹配的较高LGE质量、心内膜下LGE、心尖部、左室游离壁LGE,以及有室间隔保留倾向等特征的“HCM患者”,应考虑Danon病的可能。
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大量研究表明肿瘤干细胞导致了传统化疗或靶向治疗的获得型耐药,大大影响了化疗和靶向治疗的效果,研究如何通过靶向肿瘤干细胞逆转化疗或靶向治疗的耐药对肿瘤的长期治疗具有重要意义。本研究根据大量文献调研和实验室前期研究,利用二甲双胍(Metformin,MET)、抗烯醇化酶 1(Anti-alpha-enolase,anti-ENO1)抗体联合顺铂(Cisplatin,DDP)处理胃癌PAMC82细胞,联
背景与目的:颈静脉孔区局部解剖结构复杂,该区肿瘤的彻底切除与毗邻重要结构的保护矛盾突出,手术风险极高。目前常用的颈静脉孔区肿瘤手术方式,往往因胸锁乳突肌和乳突部分切除而导致乳突区、上颈侧区组织缺损从而导致术区积液、塌陷变形甚至脑脊液漏、感染等并发症。因此,深入研究颈静脉孔区解剖,寻找更好的新的手术入路和方法,在提高肿瘤全切率的同时降低手术并发症是当务之急。针对临床上遇到的这一难题,我们拟通过胸锁乳
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背景:重睑成形术目前在亚洲已成为被大众接受度最高的整形外科手术之一。然而重睑成形术需求量激增的同时,却存在着整形外科医师的审美和技术缺陷的问题。许多求美者受西方文化影响,盲目追求宽且深的重睑外观,而许多重睑成形术的施术者并没有给出求美者合理化的建议,反而迎合求美者极端的需求,甚至打出“欧式眼”口号来营销,这导致出现重睑术后复杂上睑畸形的患者越来越多。畸形产生的原因在于术者在操作过程中切除过多上睑软
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寨卡病毒(Zikavirus,ZIKV)是与神经系统并发症以及胎儿和新生儿的小头畸形相关的黄病毒属、虫媒病毒。截止2019年7月,87个国家和地区有寨卡病毒传播的报道。目前,没有特定的抗病毒药物用于治疗ZIKV感染[1]。本研究选取寨卡病毒重要非结构蛋白甲基转移酶(MTase)作为抗ZIKV药物靶标,通过建立基于荧光信号的MTase抑制剂筛选模型,对天然产物化合物库、生物活性化合物库及抗感染化合物
目的 比较新辅助治疗开腹和腹腔镜胃癌根治手术的临床特点,并探讨并发症的影响因素。方法 我们回顾了 2008年1月至2018年12月在中国医学科学院肿瘤医院的接受新辅助治疗的490例患者,其中腹腔镜(n=347)或传统的开放手术(n=143),研究比较并发症的发生率和特点,并对并发症进行单因素和多因素分析。结果 并发症的发生率17.8%(87/490),主要并发症包括主要包括术后出血、吻合口漏、术后
研究背景先天畸形、肿瘤、外伤等原因导致的软骨缺损是常见的临床疾病。由于软骨组织结构致密、组织内部无血管组织及软骨细胞密度较低等特点,软骨组织的愈合能力极其有限。传统的治疗方法包括自体软骨移植、自体软骨细胞移植、同种异体软骨移植和微骨折等,均存在一定缺点而使其临床应用受到限制。近年来,组织工程快速发展,有望成为治疗软骨缺损的有效手段。软骨脱细胞基质(Acellular Cartilage Matri
背景:皮肤镜和反射式共聚焦显微镜(Reflectance Confocal Microscopy,RCM)作为无创的检测工具,在炎症性疾病中得到越来越广泛的应用。皮肤镜可以将血管形态、分布等特征可视化,因此皮肤镜在炎症性皮肤病的诊断中越来越重要。RCM利用皮肤内部不同结构对激光有不同的反射系数,可对其进行实时和动态的扫描,从而对各种皮肤病进行辅助诊断,具有可重复性操作的特点。目的:目前关于皮肤镜和
目的:肺癌是全球发病率和死亡率最高的人类恶性肿瘤之一。2020年全球新发肺癌病例约220万,占全部恶性肿瘤的11.4%,死亡病例约180万,占恶性肿瘤相关死亡的18.0%。放疗被认为是小细胞肺癌和无法进行手术的早期非小细胞肺癌患者的主要治疗手段,但放疗后经常发生远处转移;并且放疗后的晚期非小细胞肺癌患者生存期并未得到明显改善。在非小细胞肺癌中,90%的患者病死与肿瘤转移有关,而小细胞肺癌也是一种高