目的：　　探讨周围型肺癌多层螺旋CT表现、病理、肿瘤灌注参数与其肿瘤Ki-67抗原的相关性。　　方法：　　（1）收集2012年1月至2014年8月，在本院经手术病理证实的周围型肺癌患者39例，其中男22例，女17例，年龄为33～81岁，平均为(59±13)岁。腺癌30例(低分化14例，中分化8例，高分化8例)，鳞癌6例(低分化3例，中分化2例，高分化1例)，腺鳞癌1例(中分化1例)，小细胞癌1例(低分化1例)，大细胞癌1例(低分化1例)。主要临床表现：咳嗽、咯血、气促、胸痛、胸闷、发热、消瘦等。　　（2）采用飞利浦Brilliance64排CT机，由于要求患者屏气时间较长，检查前必须认真地对患者进行严格的呼吸训练，确保患者经训练后可在在平静呼吸状态下连续屏气40s，进入CT扫描室后，以仰卧位首先作全肺平扫，发现病灶后，病灶以同层非螺旋式扫描，选择血管情况较好的左侧或右侧肘静脉，置入留置针头，接入高压注射器注入对比剂，使用流率5ml/s，以碘海醇(300mgI/ml)为对比剂，连续注入100ml，启动注射后7s开始灌注扫描，连续曝光时间为40s，采用标准重建算法，CT条件为电压120kV，电流80mA。　　（3）图像后处理及定量测量指标:扫描完成后将数据传送到后处理工作站，使用飞利浦EBW4工作站行数据分析，选定病灶显示较好的层面，避开病灶坏死区，选取实性成份最多层面进行分析。参考血管选取同层面的主动脉，手动选取感兴趣区（ROI)，选取肿块边缘实性成分描绘感兴趣区，工作站运算后获得灌注参数，包括血灌注值PF（perfusion,ml/min/100g），血容量BV（blood volume ml/100g）,强化峰值时间TTP（peak enhancement,S）,强化峰值PEI（time to peak，HU），同时形成相应的功能影像PF图、BV图、TTP图及PEI图，图像中蓝色区域代表灌注最少的区域，绿色区域代表灌注量稍高于蓝色区域，黄色区域灌注量更高一些，红色区域灌注量最高。两名具有主治以上职称的影像学医生分别独立进行图像后处理及结果判断。　　结果：　　鳞癌的Ki-67抗原阳性百分率高于腺癌，30例腺癌Ki-67抗原阳性百分率为（28.30±23.15）%，12例鳞癌Ki-67抗原阳性百分率为（75.00±14.14）%。灌注参数与周围型肺腺癌临床病理特征明显相关，周围型肺癌分化程度与PERFUSION呈负相关关系（r=－0.3706，P＜0.05），与BV呈正相关关系（r=－0.3900，P＜0.05）。肺癌的分化程度越低，其PERFUSION越高，BV越高。分化程度与PEI、TTP无显著相关性。直径≥3cm的肿瘤其Ki-67抗原阳性百分率较高，27例肿瘤直径＞3cm其KI-67阳性百分率为（44.44±27.40）%，9例直径＜3.0cm的肿瘤肿瘤Ki-67抗原阳性百分率为（2.56±9.81%）。直径≥3cm的肿瘤PEI（17.85±17.07HU）大、TTP（10.17±5.81S）短、BV（11.51±7.57ml/100g）大。肺癌的分化程度与Ki-67抗原阳性百分率之间有负相关关系，肺癌的分化程度越低，其Ki-67抗原阳性百分率越高。周围型肺癌Ki-67阳性百分率与PERFUSION呈正相关关系（r=0.3435，P＜0.05），与PEI呈正相关关系（r=0.4920，P＜0.05），与TTP呈负相关关系（r=－0.3492，P＜0.05），与BV呈正相关关系（r=0.6021，P＜0.001）。肺癌的Ki-67阳性百分率越高，其PERFUSION越高，PEI越高，TTP越短，BV越高。　　结论：　　1、直径≥3cm的肿瘤Ki-67抗原阳性百分率较高，PEI大、TTP短、BV大。2、肺癌的Ki-67阳性百分率越高，其PERFUSION越高，PEI越高，TTP越短，BV越高。3、肺癌的分化程度越低，其PERFUSION越高，BV越高，Ki-67抗原阳性百分率越高。4、因此周围型肺癌CT征瘤体直径≥3.0cm、CT灌注成像参数（PERFUSION、PEI、TTP、BV）可以一定程度反映肿瘤Ki-67抗原阳性百分率，对临床评估周围型肺腺癌的生物学行为及预后提供参考。