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目的:探讨二磷酸盐(Bisphosphonate BP)注射剂唑来膦酸治疗骨质疏松症(Osteoporosis OP)患者所引起的各种不良反应的可能性,同时分析维生素D与不良反应的相关性。方法:选择于2016年9月到2018年12月就诊于宁夏医科大学总医院骨质疏松门诊、风湿科门诊、内分泌科门诊的骨质疏松患者进行问卷调查,根据问卷调查项目筛选研究对象829例,并结合首次使用二磷酸盐注射剂唑来膦酸治疗的骨质疏松症患者发生不良反应分为发热组、卡他症状组、肌肉酸痛组、骨痛加剧组及其他不良反应组,其中发生不良反应研究对象共有741例,占总研究对象的89.4%。根据出现不同不良反应分为:发热组,287例,占研究对象34.6%;卡他症状组,63例,占研究对象7.6%;肌肉酸痛组,341例,占研究对象41.1%;骨痛加剧组,26例,占研究对象3.1%;其他(下颌骨坏死、肝肾功能损害、心力衰竭)不良反应组,24例,占研究对象2.9%。分别检测研究对象在纳入研究时血清维生素D水平,并对患者发生不良反应时维生素D血清学水平进行Logistic回归分析。结果:二磷酸盐注射剂唑来膦酸治疗骨质疏松患者可出现多种不良反应,如发热、卡他症状、肌肉酸痛、骨痛加剧、下颌骨坏死、肝功能损害、肾功能损害及心力衰竭等。出现发热患者血清学维生素D水平为(9.01±3.44)ng/ml,明显低于非发热患者维生素D水平(13.87±5.23)ng/ml;表现骨痛加剧患者血清学维生素D水平为(8.66±4.01)ng/ml,明显低于非骨痛加剧患者维生素D水平(13.95±5.81)ng/ml。其中发热、卡他症状、肌肉疼痛、骨痛加剧与血清学维生素D存在相关性,差异具有统计学意义(p<0.05)。尤其是发热、肌肉疼痛及骨痛加剧组,其差异性显著(p<0.01),具有统计学意义。结论:1.唑来膦酸注射剂治疗骨质疏松症患者可出现发热、卡他症状、肌肉疼痛、骨痛加剧、下颌骨坏死、肝功能损害、肾功能损害等其他不良反应。2.唑来膦酸注射剂治疗骨质疏松症引起发热、卡他症状、肌肉疼痛、骨痛加剧与维生素D存在负相关关系。3.维生素D缺乏或不足可能是引起唑来膦酸治疗骨质疏松出现发热、卡他症状、肌肉疼痛及骨痛加剧的一个重要危险因素。