社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。大力发展社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系,对于坚持预防为主、防治结合的方针,优化城市卫生服务结构,方便群众就医,减轻费用负担,建立和谐医患关系,具有重要意义。我国社区卫生服务经过十年的发展,取得了长足的进步,为增进人民健康发挥了重要作用。但同时还存在优质资源过分向大医院集中,社区卫生服务资源短缺、服务能力不强、不能满足群众日益增长的卫生服务需求等突出问题。本文理论联系实际,针对社区卫生服务这一全新课题,综合利用公共卫生学、卫生经济学以及组织行为学等有关理论和思想,在对我国及世界各主要国家社区卫生服务发展模式进行分析以及对我国及上海市社区卫生服务发展历程进行回顾总结的基础上,立足于蓬勃发展的宝山区社区卫生服务事业,从功能定位、设置状况、管理体制、运行机制、服务内容以及人员状况等方面对宝山区社区卫生服务现状进行了剖析,并通过对部分患者和医务人员进行问卷调查和访谈的基础上,分析了社区居民的基本卫生需求以及社区卫生服务中存在的突出问题,从组织结构、管理体系、服务质量、资源利用、队伍建设、运作方式以及服务格局等方面提出了加强宝山区社区卫生服务建设的基本对策,即:1.着眼宝山区社区卫生服务的深化发展,构建科学完善的政策支撑体系。2.立足宝山区区位特点和社区卫生服务实际,建成较为完整的服务网络。3.推动社区卫生服务水平的不断提升,建立高素质的社区卫生服务队伍。4.满足宝山区卫生服务的实际需求,确保社区卫生服务各项功能的基本实现。5.促进宝山区社区卫生服务的可持续发展,建立规范化的社区卫生服务监督管理体系。本研究在理论和实践上具有一定的参考价值,其结论有助于社区卫生服务发展规划的制定和对策的实施。但由于资料收集较为困难,加之本人学识有限,对社区卫生服务新格局下的政策把握和理论体系研究上还有明显差距。