目的:观察湖湘五经配伍理论指导针刺治疗肠易激综合征腹泻型肝郁脾虚证的临床疗效,探讨五经配伍流派理论和临床应用规律,为进一步推广提供临床依据。方法:将60例符合肠易激综合征腹泻型肝郁脾虚证诊断的患者,按随机平行对照原则分为两组,试验结束收集有效病例58例。观察组29例,运用湖湘五经配伍理论指导选穴治疗;对照组29例,采用常规选穴治疗;疗程均为每周3次,连续4周;以治疗前后症候积分、生活质量量表积分及主要症状改善情况等作为观察指标,评价其临床疗效。结果:1、与治疗前比较,两组治疗后、随访时症候积分均下降,差异均具有统计学意义(P<0.05),表明两组均能有效改善临床症候;与对照组比较,治疗前后症候积分差值间差异无统计学意义(P>0.05),提示两组治疗在改善临床症候方面作用相当。两组主要症状改善情况比较,观察组腹痛、烦躁易怒及善太息症状积分下降明显(P<0.05),优于对照组。2、与治疗前比较,两组治疗后生活质量总积分均有上升(P<0.05),表明两组治疗均能有效改善患者的生活质量。与对照组比较,治疗后生活质量总积分差异无统计学意义(P>0.05)。3、两组中医症候疗效比较,观察组和对照组治疗总有效率分别为86.20%、82.76%,差异无统计学意义(P>0.05),表明疗效相当。结论:基于湖湘五经配伍理论针刺治疗肠易激综合征腹泻型肝郁脾虚证,能有效改善患者的临床症候及生活质量,具有较好的临床疗效,与常规针刺治疗临床疗效相当,值得临床进一步研究与推广应用。