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目的基于德尔菲法构建急性冠脉综合征(ACS)患者居家安全风险评价指标体系并进行信效度检验,为有效评估ACS患者居家安全风险提供依据。方法1构建ACS患者居家安全风险评价指标体系,通过查阅相关文献、理论分析,以“风险管理理论”和“知信行理论”为概念框架,构建ACS患者居家安全风险评价指标体系的条目池。采用德尔菲法,邀请全国10个省市12家三甲医院心内科的19名医护专家进行两轮专家函询,请专家对各指标进行重要性评定并给予意见,整理函询结果,初步形成ACS患者居家安全风险评价指标体系。2信效度检验:采用便利抽样法,以沈阳市某三甲医院心内科出院后复查的ACS患者594名作为研究对象,采用一般情况调查表、ACS患者居家安全风险评价指标量表进行调查,评价信效度。信度采用内部一致性信度、分半信度和重测信度评价,效度采用内容效度和结构效度评价。结果1依据“风险管理理论”和“知信行理论”作为概念框架编制的函询问卷,初始条目池包含4个维度,66个指标条目。(1)两轮专家函询的有效问卷回收率分别为100%和95%;整体权威系数分别为:0.905、0.942,均>0.8;第二轮函询中专家对一、二、三级指标的协调系数分别为:0.234、0.295、0.364(P<0.001)。(2)第二轮函询中各个指标的重要性评分均值为4.26～4.89(满分5分),变异系数为0.065～0.138,均<0.25。经过两轮专家函询,增加三级指标6项、修改三级指标7项、删除8项(二级指标1项和三级指标7项)。(3)各指标权重值的计算结果显示,防范居家安全风险知识、态度、行为、社会心理4个一级指标的权重值分别为:0.256、0.251、0.248、0.245。2(1)项目分析:三级指标B1.2与总分的相关系数较低(r=0.173,P<0.05),给予删除,其余指标与评价指标体系总分的相关系数均介于0.309～0.714之间,均>0.3。(2)信度检验:该评价指标的Cronbach’sα系数为0.940,4个维度的Cronbach’sα系数位于0.887～0.959之间;总体分半信度为0.966;各个指标敏感性分析结果显示,指标体系中的各个指标“去掉当前指标的Cronbach’sα系数”的值均位于0.937～0.940之间;总体重测信度为0.928。(3)效度检验:该评价指标体系的S-CVI/Ave为0.976,I-CVI为0.857～1.000;第一次探索性因子分析,共提取出10个公因子,累计方差贡献率为73.942%;将三级指标按维度求和,再次进行探索性因子分析,共提取出4个公因子,累积贡献率为71.470%。通过信效度及可接受性检验,最终形成ACS患者居家安全风险评价指标体系为4个一级指标、10个二级指标、53个三级指标。评价完成时间平均为10分钟。结论最终确立的ACS患者居家安全风险评价指标体系包含防范居家安全风险的知识、信念、行为、社会心理4个一级指标,10个二级指标,53个三级指标。通过初步验证,该评价体系具有良好的信效度,测量时间短,可靠性与实用性较强。图2幅;表23个;参119篇。