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目的：通过检测急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)患者血浆中组织因子(tissue factor, TF)及组织因子微粒(Microparticle-associated Tissue Factor, MP-TF)的水平,探讨TF及MP-TF在AML凝血异常中的表达及临床意义。方法：选择AML住院患者64例,其中急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia, APL)22例,非APL42例；合并弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation, DIC)患者22例,无DIC42例；选取非APL治疗后骨髓达到完全缓解患者(complete remission, CR)13例,APL治疗后达CR患者15例,其中12例APL合并DIC。正常对照组34例均为健康献血员。(1)应用特异性荧光抗体TF-PE和Annexin-V-FITC标记组织因子及微粒,采用流式细胞术检测AML患者血浆中MP-TF水平。(2)应用EL ISA方法检测AML患者血浆中TF水平。结果：(1) MP-TF在AML患者中的水平：AML患者治疗前MP-TF水平为60.90±14.90%,明显高于正常对照者(45.80±12.03%,P<0.001)。非APL与APL患者MP-TF水平无统计学差异(60.9±21.35%vs60.8±11.13%,P>0.05)。非APL患者治疗前MP-TF水平(58.00±11.46%)与治疗缓解后(58.68±5.93%,P>0.05)无明显差别。APL患者治疗前后MP-TF水平有统计学意义(60.13±8.95%vs51.65±8.11%,P<0.05),包含APL合并DIC患者(60.00±9.45%vs56.70±17.10%,P<().05)。(2)AML患者MP-TF及凝血相关指标检测结果：MP-TF在非APL及APL合并DIC与不合并DIC患者中均无明显差别(61.10±7.13%vs58.20±22.30%；62.57±8.12%vs6(0.06±10.18%,P>0.05)。PT延长患者MP-TF水平(64.10±9.38%)明显高于PT正常患者(59.40±19.73%,P<0.05))。FDP异常患者MP-TF水平与FDP正常患者无统计学差异(61.10±7.58%vs58.20±23.20%,P>0.05)。(3)TF在AML患者中的水平：AML患者治疗前TF水平为129.11±37.32Pg/ml,高于正常对照者(95.96±19.56Pg/ml)(P<0.05)。非APL和APL患者TF水平无统计学差异(117.45±43.59pg/ml vs130.25±41.31pg/ml,P>0.05)。非APL和APL合并DIC患者治疗前后TF水平有统计学差异(147.61±27.43pg/ml vs118.73±20.23pg/ml,P<0.01；155.67±31.14pg/ml vs122.03±18.41pg/ml,P<0.05)。(4)AML患者TF及凝血相关指标检测结果：APL合并DIC患者TF水平(135.19±32.42pg/ml)与不合并DIC患者(117.45±43.59pg/ml,P>0.05)无明显差别。FDP异常患者TF水平(152.26±37.89pg/ml)明显高于FDP正常患者(112.81±35.47pg/ml,P<0.05)。PT延长患者TF水平与PT正常患者无明显差别(217.03±60.35pg/ml vs114.85±32.01pg/ml,P>0.05))。结论：(1)AML患者血浆中MP-TF及TF呈现高表达,其中APL及APL合并DIC患者治疗后MP-TF和TF水平明显下降,可以将此作为监测APL疾病病情缓解的有效指标之一。(2)凝血异常如PT延长的患者中MP-TF表达量明显升高,FDP异常患者TF高表达,可见组织因子微粒在AML凝血异常有一定的相关性。