癫痫患儿主要照顾者的焦虑抑郁及相关因素研究

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目的:评估癫痫患儿主要照顾者的焦虑抑郁水平,探讨影响其焦虑抑郁情绪的相关因素;为癫痫患儿及其主要照顾者的身心健康提供理论依据。  方法:分别采用Zung焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scales,SAS)和Zung抑郁自评量表(Self-Rating Drepression Scales,SDS)评价112例癫痫患儿主要照顾者的焦虑.抑郁水平,同时收集一般资料和临床资料(起病年龄、病程、发作类型、发作频率、用药数量等)及社会支持等。通过t检验比较癫痫患儿主要照顾者与常模的焦虑抑郁水平,采用t检验、方差分析和单因素方差分析从照顾者的性别、年龄、居住地、工作、学历、社会支持,患儿发作类型、发作频率和用药情况进行分组比较分析;应用spearman相关分析探讨照顾者情绪与照顾者的年龄、学历、社会支持(客观支持、主观支持、支持利用度)及患儿的年龄、起病年龄、病程、发作频率、用药数量的关系;应用多重线性逐步回归法筛选出影响癫痫患儿照顾者情绪的主要因素。  结果:(1)与常模相比,癫痫患儿照顾者焦虑抑郁得分均高于国内常模,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)不同年龄组照顾者焦虑、抑郁水平比较,45岁以上年龄组得分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)无工作组照顾者SAS、SDS得分高于有工作的照顾者,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)学历为初中及以下的照顾者的SAS得分高于学历为高中/中专、大专及以上的照顾者,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)低社会支持组的SDS得分高于高社会支持组,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)不同癫痫发作频率的照顾者焦虑、抑郁水平比较,高发作频率组SAS、SDS得分高于低发作频率组和近期无发作组,差异有统计学意义(P<0.05)。(7)不同用药数量的癫痫照顾者抑郁水平比较,联合用药组SDS得分高于未用药组,差异有统计学意义(P<0.05)。(8)相关分析显示,照顾者焦虑水平(SAS)与患儿癫痫发作频率呈正相关,与照顾者学历、支持利用度呈负相关;照顾者抑郁水平(SDS)与照顾者年龄、患儿癫痫发作频率、用药数量呈正相关,与照顾者客观支持、主观支持、支持利用度和患儿起病年龄呈负相关。(9)多因素分析结果显示,进入照顾者焦虑(SAS)回归方程的自变量是患儿癫痫发作频率及照顾者有无工作、支持利用度,患儿癫痫发作频率与照顾者焦虑呈正相关,照顾者有无工作及支持利用度与照顾者焦虑呈负相关;进入照顾者抑郁(SDS)回归方程的自变量是照顾者工作状况(是否有工作)、客观支持及患儿癫痫发作频率、用药数量,照顾者工作状况、客观支持与其抑郁呈负相关,患儿癫痫发作频率、用药数量与照顾者抑郁呈正相关。  结论:癫痫患儿主要照顾者的焦虑抑郁水平明显高于正常人群。诸多因素对其具有一定影响,如照顾者的年龄、工作、学历、社会支持,患儿的癫痫发作频率、用药情况等。其中患儿癫痫发作频率及照顾者工作状况、支持利用度是其焦虑的重要影响因素;照顾者工作状况、客观支持及患儿癫痫发作频率、用药数量是其抑郁的重要影响因素。
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