【摘 要】
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目的:探讨肝穿刺对于不明原因肝病的诊断价值,并对肝穿刺的安全性进行分析方法:1、收集石河子大学第一附属医院病案室2000年1月1日-2018年1月1日因肝脏疾病入院的患者,对经常规无创检查并结合患者病史及临床症状、体征无法得出诊断的不明原因肝功异常或肝占位性病变,予以行肝穿刺检查,筛选出不明原因肝功异常或肝占位性病变行肝穿刺进行诊断或治疗的患者165例。2、对165例患者的年龄、性别、民族、工作、
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目的:探讨肝穿刺对于不明原因肝病的诊断价值,并对肝穿刺的安全性进行分析方法:1、收集石河子大学第一附属医院病案室2000年1月1日-2018年1月1日因肝脏疾病入院的患者,对经常规无创检查并结合患者病史及临床症状、体征无法得出诊断的不明原因肝功异常或肝占位性病变,予以行肝穿刺检查,筛选出不明原因肝功异常或肝占位性病变行肝穿刺进行诊断或治疗的患者165例。2、对165例患者的年龄、性别、民族、工作、既往病史、抽烟饮酒史、身高体重等基本情况收集处理,并对患者入院后行肝功能、血常规、血凝、甲乙丙肝、抗肝抗原抗体、自身免疫抗体、肝纤维化、甲状腺功能等检验结果及上腹部彩超、CT/MRI的检查数据进行总结并归纳,总结患者疾病的基本特征。3、根据患者的病情得出初步临床拟诊断,同时对患者的肝穿刺病理诊断结果及并发症进行总结,将肝脏病理诊断与临床诊断、临床特征及肝穿刺后并发症的数据进行分析、总结。结果:1、本研究中有165例行肝穿刺进行诊断或治疗的患者中,有行肝穿刺病理诊断患者115例,其中确诊107例（93.0%）,包括有自身免疫性肝病20例（17.4%）,其中3例胆管炎,1例胆汁淤积性肝硬化,肝炎39例（33.9%）,其中非病毒性肝炎19例,病毒性肝炎3例,进展至合并肝硬化的肝炎患者有17例,肝囊肿5例（4.3%）、肝脓肿8例（7.0%）,肝恶性肿瘤23例（20.0%）,非酒精性脂肪肝3例（2.6%）,肝良性瘤4例（3.5%）,肝被膜下积液2例（1.7%）,血吸虫肝硬变、药物性肝炎、Gilbert综合征各1例（0.9%）,另外仍有8例（7.0%）患者通过肝穿刺病理检查未能明确诊断。2、明确诊断的107例患者中,有58例（54.2%）的患者临床诊断与病理诊断基本一致,有49例（45.8%）的患者临床与病理诊断不一致。3、165例肝穿刺患者中15例患者出现并发症,其中12例（7.3%）患者有穿刺点轻度疼痛,有1例（0.6%）患者出现发热,1例（0.6%）肝包膜下出血,1例（0.6%）出现胸闷。结论:对于不明原因肝病及肝占位性病变的诊断,肝穿刺具有一定的价值;肝穿刺术出现并发症的概率较小,安全性较高。
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