内收下前牙对下前牙槽改建的研究

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本文就不同错(牙合)类型患者下前牙槽厚度和拔除四个第一前磨牙内收下前牙后下前牙槽改建的情况进行x线头影测量研究。目的:通过x线研究①不同垂直骨面型、矢状骨面型患者和下前牙槽厚度的关系;②拔除四个第一前磨牙内收下前牙后下前牙槽厚度变化的情况:③寻找骨皮质裂的危险因素。方法:收集168例恒牙列初期错(牙合)患者术前x光片,分析不同垂直骨面型、矢状骨面型患者对下前牙槽厚度的影响;收集47例轻度拥挤拔除4个第一前磨牙患者治疗前后x光片,研究治疗前后软硬组织和下前牙槽区的变化。并以治疗效果将患者分类,建立Logistic回归模型,寻找骨皮质裂的危险因素。结果:X线头影测量结果显示:1.不同垂直骨面型的患者下前牙槽骨厚度表现出显著差异,其顺序为:高角<均角<低角。2.在高角,均角,低角各组内部,骨性Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ类患者牙槽厚度无统计学差异。但Ⅲ类均角的患者前牙槽较窄,与高角Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ类患者前牙槽厚度无统计学差别。3.拔除四个第一前磨牙治疗,可以维持面部垂直向高度。4.下前牙内收时表现为有控制地倾斜移动。5.拔除4个第一前磨牙内收前牙以后,下前牙槽整体厚度减小。减小量:舌侧>唇侧,牙根处>牙冠处。6.正畸造成骨皮质裂的危险因素有①舌侧牙槽突的厚度的改变量;②治疗前牙槽厚度:③牙的移动方式。其影响大小为:③>②>①。结论:1.下前牙槽厚度与垂直骨面型密切相关,与矢状骨面型关系不明显。2.拔除四个第一前磨牙治疗,可以维持面部垂直向高度。3.下前牙内收时表现为有控制地倾斜移动。4.拔除4个第一前磨牙内收前牙以后,下前牙槽整体厚度减小。从唇舌向看,舌侧牙槽厚度减少较多,唇侧牙槽厚度减小较少;从垂直向来看,靠近牙冠的牙槽厚度减少较少,根部减小较多。5.对于高角Ⅱ类、下前牙槽本身较窄的病例来说,下前牙的整体移动是骨皮质裂发生的高危因素。
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