【摘 要】
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目的:卒中相关性肺炎（stroke-associated pneumonia,SAP）是急性缺血性卒中常见并发症之一,与急性缺血性卒中预后不良密切相关。急性大血管闭塞性卒中是缺血性卒中最严重类型,具有病情危重、死亡率高的特点,给社会和家庭都带来巨大的负担。血管内治疗是急性大血管闭塞性卒中治疗时间窗内的最有效手段,但经血管内机械取栓治疗的急性大血管闭塞性卒中预后不良率仍居高不下。是否合并SAP影响急
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目的:卒中相关性肺炎（stroke-associated pneumonia,SAP）是急性缺血性卒中常见并发症之一,与急性缺血性卒中预后不良密切相关。急性大血管闭塞性卒中是缺血性卒中最严重类型,具有病情危重、死亡率高的特点,给社会和家庭都带来巨大的负担。血管内治疗是急性大血管闭塞性卒中治疗时间窗内的最有效手段,但经血管内机械取栓治疗的急性大血管闭塞性卒中预后不良率仍居高不下。是否合并SAP影响急性大血管闭塞性卒中预后尚不确定。本研究主要分析SAP对血管内取栓治疗的急性缺血性卒中患者的预后影响以及急性缺血性脑卒中取栓患者合并SAP的危险因素。方法:回顾性收集2016年3月至2020年4月厦门大学附属中山医院神经内科收治的急性前循环大血管闭塞性卒中机械取栓患者152例。所有患者根据发病3个月的改良Rankin评分（modified Rankin scale,m RS）分为预后良好组（m RS<3分）和预后不良组（m RS≥3分）。运用Logistic回归分析SAP是否影响机械取栓术后3个月预后。所有患者再根据是否合并SAP分为合并SAP组和不合并SAP组。运用Logistic回归分析取栓后合并SAP的危险因素。并使用Hosmer-Lemesh ow检验对模型拟合优度进行检测。结果:SAP是取栓后3个月不良预后的独立危险因素（OR=2.58,95%CI 1.13-5.87,P=0.024）。此外,高龄（OR=1.07,95%CI 1.04-1.11,P=0.000）、基线的NIHSS评分（OR=1.09,95%CI 1.02-1.17,P=0.018）和症状性颅内出血（OR=22.19,95%CI 2.34-210.5,P=0.007）亦与取栓后不良结局密切相关。年龄（OR=1.05,95%CI 1.02-1.08,P=0.001）和意识障碍（OR=2.84,95%CI 1.41-5.73,p=0.004）与急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者血管内机械取栓合并SAP显著相关。结论:SAP是急性前循环大血管闭塞性卒中取栓后3个月预后不良的独立危险因素。高龄和入院时意识障碍是血管内机械取栓合并SAP的独立危险因素。
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