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目的:通过检测肺癌患者血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原浓度(Fbg)、D二聚体浓度,观察肺癌患者凝血功能的变化,研究蛋白Z及凝血因子Ⅶ在肺癌患者血浆中的表达程度及其与凝血功能、临床病理分型、分期的关系。探讨蛋白Z及凝血因子Ⅶ在肺癌的发生、发展及转移中的作用。
方法:1、实验分组:60例肺癌组(Ⅰ期+Ⅱ期30例、Ⅲ期+Ⅳ期30例)及30例正常对照组。2、采用酶联免疫吸附法检测肺癌患者血浆中蛋白Z及凝血因子Ⅶ的表达。3、采用全自动血凝分析仪同步测定PT、APTT、Fbg及D二聚体的含量。
结果:1、与对照组比较,晚期肺癌组PT、APTT明显缩短(P<0.01),D2聚体和Fbg显著升高(P<0.01)。2、肺癌患者血浆中PZ的浓度明显低于对照组(P<0.01),并与肺癌的恶性程度、分期、病理分型相关。3、肺癌患者血浆中凝血因子Ⅶ的浓度明显高于对照组(P<0.01),并与肺癌的恶性程度、分期相关。4、肺癌患者血浆PZ值与凝血因子Ⅶ的关系通过Spearman等级相关分析,发现两者存在负相关。
结论:1、晚期肺癌患者多存在高凝状态,小细胞型肺癌尤为明显。2、肺癌患者血浆中PZ的浓度明显降低,血浆中凝血因子Ⅶ的浓度明显升高3、肺癌患者血浆中:PZ的浓度与肺癌侵袭性、恶性程度、不良预后等有密切关系,它们的检测可能成为临床治疗、评估肺癌预后有价值的指标。4、肺癌患者血浆中PZ、FⅦ水平对于及早发现高凝倾向,进而加以预防和治疗具有一定参考价值。