T1和T2期直肠癌淋巴结转移相关危险因素分析的预测模型构建研究

来源 :温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wingoH
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目的:探究T1和T2期直肠癌淋巴结转移相关危险因素,科学有效的筛选出直肠癌局部切除术患者,从而降低早期低位直肠癌经肛局部切除术后复发转移风险,减少局部复发转移,保证病人长期疗效的目的。
  方法:回顾性分析温州市中心医院1999年01月至2016年12月期间行根治性切除并病理证实肿瘤未浸润浆膜的250例T1和T2期直肠癌病人的临床病理资料,分别对可能影响T1期、T2期病人淋巴结转移的临床病理特征,包括年龄,性别,肿瘤位置,大小,浸润深度,分化程度,肿块类型,癌胚抗原(CEA),糖链(CA199),血胆红素,糖尿病史,吸烟史,进行单因素和多因素分析。
  结果:
  1.患者肿瘤直径、浸润深度、分化程度、肿块类型、术前癌胚抗原(CEA)水平、术前糖链(CA199)水平是T1-2期原发性直肠癌患者淋巴结转移的相关影响因素(P<0.05);
  2.浸润深度、分化程度、术前糖链(CA199)水平为T1-2期原发性直肠癌患者淋巴结转移的独立影响因素(P<0.05);
  3.直肠癌术后淋巴结转移风险函数模型表达式为:h(t)=h0exp(1.762x1+0.704x2+0.691x3),该函数指数部分取值越高,则风险函数h(t)结果越大,也就说明患者发生淋巴结转移风险越高,预后情况越差。预后指数(prognosticindex,PI)为:PI=1.762x1+0.704x2+0.691x3;
  4.患者的肿瘤直径、浸润深度、肿瘤分化程度、术前癌胚抗原(CEA)水平、术前糖链(CA-199)水平是影响患者预后的相关因素(P<0.05)。
  结论:T分期、分化程度以及术前糖链(CA199)水平可以作为判断是否适合进行局部切除治疗的参考依据,从而帮助患者选择更加合适的手术方式。
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