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研究背景布托啡诺是一种合成的阿片受体激动-拮抗剂,其镇痛效应强、作用时间久而副反应(呼吸抑制、成瘾等)发生率较低,已广泛应用于临床,但鞘内给药局限于动物实验阶段。研究表明椎管内NMDA受体拮抗剂和阿片类药物合用有协同镇痛作用,前期动物实验已证实了氯胺酮(非竞争的NMDA受体拮抗剂)和布托啡诺鞘内联合用药可以减少布托啡诺的用药量并起到相似的镇痛效果。PKA、CREB信号转导系统在脊髓水平痛觉传递和调制及疼痛中枢敏感化的形成和维持中起着重要作用,cAMP/PKA信号通路能磷酸化多种底物,是细胞内最重要的