论文部分内容阅读
目的：应用氧化应激状态评价指标超氧化物歧化酶（SOD），丙二醛（MDA），总抗氧化力（T-AOC），谷光甘肽过氧化物酶（GSH-PX），来评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的氧化应激状态，探讨氧化应激与OSAHS的关系。方法：随机收集来我院就诊的给予常规行睡眠检测检查诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者29例，依据呼吸暂停低通气指数（AHI）及夜间最低血氧饱和度（LSaO2），将患者分为轻度OSAHS组（AHI 5-20，LSaO2 85-89）13例、中度OSAHS组（AHI21-40，LSaO2 80-84）9例、重度OSAHS组（AHI＞40，LSaO2＜80）7例。随机收集健康对照组30例，慢性阻塞性肺病（COPD）30例。正常对照组、COPD组及OSAHS组均于晨起后，抽取静脉血4ml。静置后离心，提取血清，于—70℃冰箱保存，待测。结果：1．OSAHS组较健康对照组，SOD、T-AOC降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；而MDA升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。尤其是在轻度的OSAHS组的T-AOC与健康对照组相比，差异亦有统计学意义（P＜0.05），且轻度的OSAHS组的T-AOC与健康对照组要高。2．OSAHS组与COPD组相比，MDA有统计学意义（p＜0.05），而SOD、GSH-PX、T-AOC无统计学意义。3．OSAHS的轻度组与重度组间的SOD，MDA，T-AOC组间比较，差异亦有统计学意义（P＜0.05）。中度、重度的OSAHS组与COPD组相比，MDA有统计学意义（P＜0.05），而T-AOC、SOD、GSH-PX无统计学意义。4．在SOD，MDA，TAC，GSH-PX四个指标中，MDA与AHI、LSaO2的相关性最好。结论：1、OSAHS患者的阵发性低氧血症是一种典型的缺氧—复氧的模式，其结果导致活性氧增多，体内氧化应激状态改变，机体的抗氧化能力降低，尤其值得注意的是，在轻度OSAHS患者，其T-AOC能力是升高的，提示在早期的OSAHS患者，其抗氧化能力可能是升高的。2、机体的氧化应激状态的改变，氧化损伤的程度以及活性氧的产生与OSAHS病情分度呈正相关，而机体的抗氧化能力、抗氧化损伤的程度OSAHS病情分度呈负相关；在SOD，MDA，TAC，GSH-PX四个指标中，MDA与OSAHS病情的相关性最好。3．OSAHS患者为间断缺氧，而COPD为持续缺氧，两种不同的缺氧方式最后均导致机体氧化应激状态的改变，但重度OSAHS患者氧化应激改变较COPD显著。缺氧方式的不同，也会造成机体氧化应激状态改变的不同。