老年永久性结肠造口患者家属疾病不确定感及影响因素分析

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目的本研究旨在评估老年永久性结肠造口患者家属疾病不确定感的现状,探讨疾病不确定感水平的影响因素,为降低老年永久性结肠造口患者家属疾病不确定感、提高家庭护理质量、促进老年永久性结肠造口患者身心康复提供理论依据。方法采用便利抽样的方法于2013年12月~2015年12月选取锦州市一所、沈阳市两所三甲医院住院的老年永久性结肠造口患者家属150例作为研究对象。采用问卷调查的方法对研究对象进行问卷调查。所用问卷包括:一般人口学资料调查表、疾病不确定感家属量表、社会支持评定量表、简易应对方式量表。SPSS17.0统计软件包用来进行数据分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果老年永久性结肠造口患者家属疾病不确定感得分为(72.55±9.91)分,处于较高水平。四个维度的平均得分从高到低依次为不明确性(3.18分)、不可预测性(3.15分)、缺乏澄清(2.68分)、缺乏信息(2.35分)。影响老年永久性结肠造口患者家属疾病不确定感的一般人口学资料有:婚姻状况、受教育程度、家庭人均月收入、家属对造口了解程度、与患者关系以及患者对造口接受程度。老年永久性结肠造口患者家属社会支持总分与疾病不确定感总分呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.456,P<0.01);积极应对方式得分与疾病不确定感总分呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.352,P<0.01);消极应对方式得分与疾病不确定感总分呈正相关,差异有统计学意义(r=0.350,P<0.01)。多元逐步回归分析显示,社会支持、受教育程度、患者对造口接受程度、家属对造口了解程度、家庭人均月收入、消极应对方式进入回归方程。结论老年永久性结肠造口患者家属疾病不确定感处于较高水平,提示医护工作者应提高对其疾病不确定感的重视,采取有效措施降低患者家属疾病不确定感。家属的社会支持水平、受教育程度、患者对造口接受程度、家属对造口了解程度、家庭人均月收入及消极应对方式是老年永久性结肠造口患者家属疾病不确定感的影响因素。在对老年永久性结肠造口患者家属实施护理指导时,应根据家属受教育程度、家庭人均月收入、与患者不同亲属关系、家属对造口的了解程度及患者对造口的接受程度有针对性地进行。提高患者家属的社会支持度、鼓励其采取积极的应对方式面对疾病发展及预后,能够有效降低老年永久性结肠造口患者家属的疾病不确定感。
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