慢性乙型肝炎作为临床常见的传染性疾病,是引起肝硬化和肝癌的主要原因,严重威胁着广大患者的健康和生命。因其本身所具有的难治性,已成为世界性的难题,一直倍受国内外医学研究的关注。中医对慢性乙型肝炎的辨证治疗,起源于对慢性乙型肝炎患者的一些症状、体征的认识,如黄疸、胁痛等。中医在数千年的发展中,对其病因病机有着深刻的认识,已形成了较为完整的理论体系。特别是近几十年来,随着科学技术的发展,中、西医在慢性乙型肝炎的临床治疗与科学研究方面都有了很大的发展。 导师认为大多数慢性乙型肝炎病人是因感受湿热毒邪后,原本正气不足,不足以驱邪外出,导致余邪羁留,湿热毒邪阻滞气机,伤肝阴,损脾气,形成肝郁脾虚,阴血亏耗,瘀毒内阻证。基于此证,创立了柔肝健脾养阴,活血解毒的联合治疗方法。本研究对用柔肝健脾养阴,活血解毒法治疗慢性乙型肝炎进行了初步探讨,分为基础理论,导师经验和临床研究三部分。 理论研究:在对古今中西医有关文献总结和回顾的基础上,探讨了慢性乙型肝炎的病因病机及治疗。慢性乙型肝炎发病是由外因——湿热毒邪侵扰机体,内因——正气不足、脏腑功能失调共同作用而成的。湿毒蕴结,久而导致气血痰瘀相互搏结,脏腑失和,经络不通,最终使得肝郁脾虚,阴血亏耗,瘀毒内停,这是本病的主要病机和发展过程。治疗应以柔肝健脾养阴,活血解毒为法。 导师经验:总结了导师治疗慢性乙型肝炎的思路和方法。即正确把握正、邪对抗过程中两者的盛衰规律;注重扶正达邪,倡导柔肝健脾养阴,活血解毒联合的治疗方法。临床研究:通过临床病例回顾,总结了 35 例慢性乙型肝炎患者在接受上述治疗方法后的症状改善情况及生化检查指标的变化。这些患者均经辨证后给予口服柔肝健脾养阴,活血解毒的基本方治疗,观察时间为六个月。临床疗效分析表明,基本方能明显改善患者临床症状、降低转氨酶、改善肝功能。从以上观察结果可以推断:柔肝健脾养阴,活血解毒法对辨证属肝郁脾虚,阴血亏耗,瘀毒内阻的慢性乙型肝炎患者有良好的治疗作用。