奥沙利铂联合替吉奥与索拉非尼单药治疗晚期肝细胞癌的对比分析

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目的初步对比分析奥沙利铂联合替吉奥(SOX)方案与索拉非尼单药治疗晚期肝细胞癌的临床疗效及不良反应。方法收集2011年01月01日至2013年3月31日在我院接受索拉非尼(400mg bid)或SOX方案(奥沙利铂100-130mg/m2,第1天;替吉奥胶囊40-60mg/m2,bid,第1-14天;每3周重复)治疗的晚期肝细胞癌患者的临床资料,根据RECIST1.1标准评价两组客观疗效,根据NCICTC4.0标准评价两组不良反应,并对比两者的总生存期、无进展生存期、反应率及不良反应。结果共入组42例晚期肝细胞癌患者,20例接受索拉非尼治疗,22例接受SOX方案治疗。可评价疗效36例。索拉非尼组和SOX组的中位生存期为4.7月及7.6月(P=0.246),无进展生存期分别为1.7月及3.6月(P=0.444),有效率分别为5.6%(1/18)及22.2%(4/18)(P=0.154),差异均无统计学意义。可评价毒副反应42例,SOX组的血小板减少(45.5%vs.5%, P=0.003)、转氨酶升高(45.5%vs.5%, P=0.003)、神经毒性(36.4%vs.5%, P=0.036)较索拉非尼组常见,而手足综合症(60%vs.0%, P=0.000)、腹泻(60%vs.0%, P=0.000)、瘙痒(40%vs.0%, P=0.004)在索拉非尼组较常见。结论SOX方案治疗晚期肝细胞癌与索拉非尼单药的疗效相近,不良反应易于耐受,值得进一步研究,可能成为晚期肝细胞癌治疗的选择之一。
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