毓麟珠加减方对脾肾两虚型卵巢储备功能低下患者干预效果观察

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目的:通过观察毓麟珠加减方与戊酸雌二醇及黄体酮胶囊序贯治疗脾肾两虚型卵巢储备功能低下的疗效,评价治疗前后两组脾肾两虚型卵巢储备功能低下患者的中医证候积分及血清激素水平的变化,探讨毓麟珠加减方能否提高卵巢储备功能并改善患者临床症状,为治疗卵巢储备功能低下提供临床参考。方法:采用整群抽样的抽样方法,收集2016年05月至2016年12月就诊于河南中医药大学第一附属医院生殖医学科门诊脾肾两虚型卵巢储备功能低下患者42例,分为治疗组和对照组各21例,治疗组给予毓麟珠加减方治疗,对照组给予戊酸雌二醇及黄体酮胶囊序贯治疗。治疗3个月经周期后观察两组患者治疗前后临床症状、实验室指标(卵泡刺激素、促黄体生成素及抗苗勒管激素)的变化。对两组数据进行统计学分析。结果:(1)毓麟珠加减方与戊酸雌二醇及黄体酮胶囊序贯治疗综合疗效有效率均为85.71%;中医证候疗效有效率分别为85.71%、80.95%;两组间疗效差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)两组内治疗前后中医证候积分差异有统计学意义(P<0.05);两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组内治疗前后基础卵泡刺激素、卵泡刺激素与黄体生成素的比值及抗苗勒管激素水平差异有统计学意义(P<0.05);两组间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)毓麟珠加减方治疗后患者临床症状腰膝酸软、神疲乏力、不思饮食改善优于戊酸雌二醇及黄体酮胶囊序贯,但月经周期恢复较戊酸雌二醇及黄体酮胶囊序贯稍差。两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)毓麟珠加减方治疗期间未发现不良反应,戊酸雌二醇及黄体酮胶囊序贯治疗期间出现乳房胀痛(4例),恶心(2例)及呕吐(1例)不良反应,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)毓麟珠加减方治疗脾肾两虚型卵巢储备功能低下有一定效果,与戊酸雌二醇及黄体酮胶囊序贯治疗有效率相近。两者均能改善卵巢储备功能低下患者的临床症状,降低基础卵泡刺激素及卵泡刺激素与黄体生成素比值,升高抗苗勒管激素水平。(2)毓麟珠加减方在缓解卵巢储备功能低下患者腰膝酸软、神疲乏力、不思饮食证候上效果优于戊酸雌二醇及黄体酮胶囊序贯,但在恢复月经周期证候上较戊酸雌二醇及黄体酮胶囊序贯稍差。(3)毓麟珠加减方在治疗期间未发现不良反应,药物不良反应发生率低于戊酸雌二醇及黄体酮胶囊序贯治疗。
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