佛山市男男性行为人群自杀未遂研究

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目的:了解佛山市男男性行为人群自杀未遂的发生情况、流行特征及相关因素。为制定男男性行为者自杀危机干预措施提供科学的理论依据。方法:采用现况调查方法,通过同伴推动抽样法招募调查对象,由经统一培训的调查员对佛山市202例男男性行为者进行面对面询问式的问卷调查,获取其社会人口学资料、性取向和性行为相关情况、人格特征、自杀意念和自杀未遂等信息。对收集的资料进行双录入并整理后,使用RDSAT和SPSS对数据进行描述和分析。利用RDSAT计算权重,并导入SPSS进行多因素非条件Logistic回归模型筛选自杀未遂的相关因素。结果: 202例调查对象的年龄范围为18~49岁,中位数(四分位数间距)为29.6 (P25=24.5,P25=36.2)岁。经RDSAT平衡权重计算得到,50.0%调查者的性取向自认为是双性恋(101/202)、39.6%认为是同性恋(80/202)。20.8%(42/202)认为自己的性的吸引力全部来自于同性,43.6%(88/202)认为性的吸引力大部分来源于同性。只有7.0%(14/202)调查对象因为性取向问题而向心理医生或精神科医生求助。有70.1%调查对象(141/202)没有向“圈外人”公开自己的性取向(“出柜”)。大多数人(84.7%,171)近6个月中有和同性发生过肛交性行为。37.0%调查对象肛交性行为肛交时的角色为插入方(75/171)。调查对象的既往自杀未遂率为9.9%(20/202),调整后自杀未遂率为8.4%(95%CI: 5.0~12.1)。75.0%(15/20)的人发生1次;25%有过多次自杀未遂,其中3人自杀2次,1人自杀3次,1人自杀5次。20例自杀未遂者首次发生自杀未遂的年龄为18~45岁,中位数(四分位间距)为22.8(P25=24.4,P25=33.8)。首次自杀未遂的原因是恋爱问题,首次自杀未遂前一年经历的负性生活事件是学习、工作问题。非条件Logistic回归分析发现,男男性行为人群中的异性恋者、出柜、肛交中为被插入方、冲动性得分较高、攻击性得分较高是自杀未遂的相关因素。结论佛山市男男性行为者自杀未遂率较高,发生自杀未遂是多种因素共同作用的结果。在为该人群提供自杀风险评估和危机干预时,应注意自杀未遂的相关危险因素,预防或减少MSM的自杀行为。
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