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目的:在王新志教授的指导下,依托于王新志教授的既往医论著述、临证和学术报告及门人后学的研究成果,借助“中医传承辅助平台(V2.5)”软件,分析王老师运用虫类药的规律,总结和挖掘其蕴藏的诊疗思路和临证经验,总结王老师的学术思想,继承王老师学术经验。
方法:首先,查阅关于虫类药的相关古文献,为文章总结王新志教授运用虫类药打下理论基础。其次,认真阅读与研究王新志教授多年以来发表的有关于虫类药的论文、专著等,对其学术思想进行挖掘。再次,从门诊病人病历中,全面收集王新志教授运用虫类药治疗脑系疾病的病例及处方,建立数据库,通过数据分析,分析其用药规律。最后,总结王新志教授运用虫类药的施治特色、用药特点等,分享典型医案,并请王老师点评、修正。
结果:
1对收集的1026张处方进行分析,得出了常用10种虫类药物:地龙、僵蚕、全蝎、蜈蚣、水蛭、牡蛎、龙骨、蝉蜕、鸡内金、鹿筋。
2剔除含有甘草的药对后结果示:僵蚕-地龙(319次),川芎-地龙(298次),天麻-地龙(247次),川芎-僵蚕(237次),泽泻-地龙(235次),天麻-僵蚕(216次),川芎-全蝎(208次),黄芪-地龙(207次),丹参-地龙(206次),规则分析示:僵蚕→地龙(0.779951),泽泻→地龙(0.677233),地龙→僵蚕(0.671578),黄芪→地龙(0.661341),地龙→川芎(0.627368),丹参→地龙(0.613095)。
3统计这10种虫类药排名前3的使用剂量及频次:地龙12g-427次,15g-34次,10g-7次;僵蚕12g-376次,10g-30次,15g-3次;全蝎12g-299次,10g-63次,9g-9次;蜈蚣2条-186次,4条-7次,3条-5次;水蛭12g-47次,6g-34次,9g-10次;牡蛎30g-49次,20g-14次,15g-11次;龙骨30g-31次,20g-17次,15g-16次;蝉蜕30g-57次,15g-9次,2g-2次;鸡内金15g-39次,30g-10次,12g-7次;鹿筋12g-43次,15g-7次,20g-2次。
结论:
1王新志教授运用虫类药,常遵循“邪去而不伤正”的原则,形成常用的虫类药、经典的配伍及药物剂量,并经过辨病、辨证、辨药理进行加减。
2结合收集数据,对王老师的学术思想进行总结和挖掘,得出王老师具体运用虫类药治疗脑系疾病的独特思路:虫类药治疗偏瘫、痴呆、不寐、癃闭、脑出血、头痛、发热、贫血等。总结出一套王老师运用虫类药的临床施治经验:加虫类药时重视健脾胃,重视虫类药的药材选择,重视虫类药的剂量,重视虫类药的配伍,重视虫类药的禁忌症,重视及预防不良反应,运用虫类药治顽疾强调“慢病守方”,善用“取象比类”思维选用虫类药,全蝎、水蛭焙干冲服,喜用水蛭,辨治脑系疾病患者酌加麝香,重视虫类药在养生保健、疾病防治、康复调理中的作用。
方法:首先,查阅关于虫类药的相关古文献,为文章总结王新志教授运用虫类药打下理论基础。其次,认真阅读与研究王新志教授多年以来发表的有关于虫类药的论文、专著等,对其学术思想进行挖掘。再次,从门诊病人病历中,全面收集王新志教授运用虫类药治疗脑系疾病的病例及处方,建立数据库,通过数据分析,分析其用药规律。最后,总结王新志教授运用虫类药的施治特色、用药特点等,分享典型医案,并请王老师点评、修正。
结果:
1对收集的1026张处方进行分析,得出了常用10种虫类药物:地龙、僵蚕、全蝎、蜈蚣、水蛭、牡蛎、龙骨、蝉蜕、鸡内金、鹿筋。
2剔除含有甘草的药对后结果示:僵蚕-地龙(319次),川芎-地龙(298次),天麻-地龙(247次),川芎-僵蚕(237次),泽泻-地龙(235次),天麻-僵蚕(216次),川芎-全蝎(208次),黄芪-地龙(207次),丹参-地龙(206次),规则分析示:僵蚕→地龙(0.779951),泽泻→地龙(0.677233),地龙→僵蚕(0.671578),黄芪→地龙(0.661341),地龙→川芎(0.627368),丹参→地龙(0.613095)。
3统计这10种虫类药排名前3的使用剂量及频次:地龙12g-427次,15g-34次,10g-7次;僵蚕12g-376次,10g-30次,15g-3次;全蝎12g-299次,10g-63次,9g-9次;蜈蚣2条-186次,4条-7次,3条-5次;水蛭12g-47次,6g-34次,9g-10次;牡蛎30g-49次,20g-14次,15g-11次;龙骨30g-31次,20g-17次,15g-16次;蝉蜕30g-57次,15g-9次,2g-2次;鸡内金15g-39次,30g-10次,12g-7次;鹿筋12g-43次,15g-7次,20g-2次。
结论:
1王新志教授运用虫类药,常遵循“邪去而不伤正”的原则,形成常用的虫类药、经典的配伍及药物剂量,并经过辨病、辨证、辨药理进行加减。
2结合收集数据,对王老师的学术思想进行总结和挖掘,得出王老师具体运用虫类药治疗脑系疾病的独特思路:虫类药治疗偏瘫、痴呆、不寐、癃闭、脑出血、头痛、发热、贫血等。总结出一套王老师运用虫类药的临床施治经验:加虫类药时重视健脾胃,重视虫类药的药材选择,重视虫类药的剂量,重视虫类药的配伍,重视虫类药的禁忌症,重视及预防不良反应,运用虫类药治顽疾强调“慢病守方”,善用“取象比类”思维选用虫类药,全蝎、水蛭焙干冲服,喜用水蛭,辨治脑系疾病患者酌加麝香,重视虫类药在养生保健、疾病防治、康复调理中的作用。