目的：继发孔型房间隔缺损(secundum atrial septal defect，S—ASD)是最常见的先天性心脏病之一。过去的研究主要集中在单帧测量S—ASD的最大面积，观察S—ASD与周围结构的毗邻关系等，几乎没有关于其动态变化特征的详细评价，本研究旨在应用实时三维超声心动图(real-Time three dimensional—echocardiography，RT—3DE)技术测量S—ASD的面积，探讨其在心动周期各时相的动态变化特征；并评价房间隔缺损的面积变化率及其影响因素。 方法：应用RT—3DE技术对30例S—ASD患者进行实时三维成像，测量心动周期中各帧的S—ASD面积，并由此计算出各帧面积所占最大面积的百分比及S—ASD面积变化率。分析S—ASD面积变化率与年龄、心率、分流量(Qp/Qs)、平均缺损面积之间有无相关性。 结果：1.在心动周期各时相中，S—ASD面积收缩末期最大(6.37±1.17c㎡)，舒张末期最小(3.17±0.68c㎡)。2.等容舒张期、等容收缩期、舒张晚期，S—ASD面积的变化较小；舒张中期及收缩中、晚期，S—ASD的面积变化较大。3.S—ASD面积的变化率与年龄呈低度负相关(r=-0.577，p<0.05)，与Qp/Qs、心率、平均面积无显著相关性。 结论：S—ASD的面积在心动周期各时相中有典型的动态变化特征，RT—3DE可直观地显示并动态地探测这种变化特征。