复方追风伞治疗老年类风湿关节炎的临床观察及其实验研究

来源 :贵阳中医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fei000chong
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目的:  1、探讨复方追风伞对老年类风湿关节炎(RA)患者的临床症状、体征及实验室指标的影响。  2、探讨复方追风伞对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠的关节肿胀率、关节滑膜病理及对血清致炎因子IL-1、IL-1β、TNF-α的表达和关节滑膜NF-κB/P65、NF-κB/P50、IkBα蛋白的影响。  3、分析复方追风伞治疗老年RA的临床疗效及作用机制。  方法:  1、临床研究:将60例确诊的寒湿痹阻型老年RA患者,按照入院的先后顺序及病程长短,随机分为复方追风伞治疗组(中药组)和雷公藤多苷片对照组(对照组),每组各30例。分别口服复方追风伞和雷公藤多苷片,治疗期间两组均服用甲氨蝶呤+叶酸片,治疗4周后观察两组患者临床症状、体征及实验室指标的改变情况。  2、实验研究:将60只雌雄各半的6周龄Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、复方追风伞高、中、低剂量治疗组和雷公藤多苷对照组,建立CIA模型大鼠,分别予复方追风伞高、中、低剂量及雷公藤多苷片灌胃给药,连续给药4周后,处死大鼠,分离大鼠关节滑膜进行病理检测,观察关节滑膜及软骨组织的变化。采用ELISA法检测大鼠血清致炎因子IL-1、IL-1β、TNF-α的表达,免疫蛋白印迹法和实时荧光定量法检测大鼠关节滑膜NF-κB(NF-κB/P65、NF-κB/P50、IκBα)的蛋白活性。  结果:  1、临床研究:中药治疗组临床控制8例,显效12例,有效3例,无效7例,总有效率为76.7%;对照组临床控制3例,显效9例,有效5例,无效13例,总有效率为56.7%。治疗组明显优于对照组,两组比较具有统计学差异。在临床症状和体征改善方面,治疗组对关节疼痛度、肿胀度、活动度、压痛度、晨僵时间等优于对照组,两组比较具有统计学差异;在实验指标方面治疗组对血沉、C反应蛋白、类风湿因子等的改善优于雷公藤对照组,两组比较有统计学差异。  2、实验研究:复方追风伞高、中、低3个剂量组和雷公藤对照组对CIA模型大鼠的关节肿胀度、关节滑膜病理有不同程度的改善,能够不同程度下调血清致炎因子IL-1、IL-1β、TNF-α的表达水平和关节滑膜NF-κB/P65、NF-κB/P50及IkBα的蛋白活性。  结论:  1、复方追风伞对寒湿痹阻型RA患者的关节疼痛度、肿胀度、活动度、压痛度及晨僵时间等症状及体征方面均有不同程度的改善,在血沉、C反应蛋白和类风湿因子等实验室指标上也有一定程度的改善。  2、复方追风伞能够降低CIA模型大鼠关节肿胀度,改善模型大鼠的滑膜病理的炎症细胞的侵润,下调滑膜细胞NF-κB/P65、NF-κB/P50、IkBα蛋白活性及血清致炎因子IL-1、IL-1β、TNF-α的表达水平。
其他文献
1研究目的:   本课题以银黄方为研究对象,利用膜分离技术按分子量大小将银黄方水煎液分成各级膜分离物。通过化学方法和仪器分析方法,对各级膜分离物中化学成分定性、定量