人工晶体脱位的临床分析研究

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目的:探讨与人工晶体(Intraocular Lens, IOL)脱位的相关信息及导致脱位的原因,比较复位术和置换术手术治疗前后的裸眼视力,为今后预防疾病发生和提高手术治疗效果提供参考。方法和对象:收集我院自2009年3月-2013年3月间共住院收治人工晶体脱位病人68例68只眼。其中男49例,女19例;右眼31例,左眼37例;年龄8-84岁。从人工晶体脱位年龄分布、性别比例、眼别、脱位间隔时间、脱位情况、脱位原因及手术治疗后视力恢复结果等方面分别进行百分比、发生率和统计学分析,统计学分析采用t检验。结果:脱位年龄48.9±18.9岁,男性49例,女性19例,分别占总发生病例的72.1%和27.9%。左眼37例,右眼31例,分别占总发生病例的64.4%和45.6%。脱位时间间隔≤1年共21例,1<y≤5年8例,5<y≤10年26例,10<y≤15年7例,15<y≤20年无病例,>20年1例。脱位情况中,向上6只眼(8.8%);向下11只眼(16.2%),其中3只眼连同囊袋一同脱位;24只眼(35.3%)脱入前房;2只眼(2.9%)脱入后房;20只眼(29.4%)脱入玻璃体腔;5只眼(7.4%)发生IOL震颤。脱位原因中手术造成后囊膜损伤17只眼(25.0%);外伤7只眼(10.3%);囊袋收缩6只眼(8.8%);人工晶体二期植入2只眼(2.9%);前段巨眼综合征2只眼(2.9%);和马凡氏综合征1只眼(1.5%);Nd:YAG激光术后1只眼(1.5%);有32只眼(47.1%)无明显的诱发因素。入院裸眼视力平均为1.46±0.791ogMAR,出院裸眼视力平均为1.00±0.811ogMAR,有高度显著性差异(p=0.0001)。复位术术后视力改善值为0.35±0.501ogMAR,置换术术后视力改善值为0.61±0.591ogMAR,无显著性差异(p=0.212)。结论:人工晶体脱位的发生与年龄不相关,发病率男性明显高于女性,脱位多发生于人工晶体植入术后≤1年及5<y≤10年,脱位多入前房及玻璃体腔,脱位主要发生于手术造成后囊膜损伤及外伤后,术后裸眼视力有明显提高,复位术与置换术两种术式术后视力改善程度没有明显差异。
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