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目的:1.研究合并代谢综合征（Metabolic syndrome,MS）的阻塞性睡眠呼吸暂停（Obstructive sleep apnea,OSA）患者睡眠呼吸障碍的严重程度与MS相关指标及肺功能障碍之间的关系;2.探讨外科干预对合并MS的OSA患者的治疗效果及其MS相关指标与肺功能的改变。方法:依据纳入及排除标准,选取77例于我院手术的成人OSA患者,依据MS诊断标准,选取其中58例（75.32%）合并MS的OSA患者作为本研究对象。34例于我院耳鼻咽喉科行悬雍垂腭咽成形术（Uvulopalatopharyngoplasty,UPPP）或UPPP+等离子射频舌根打孔消融术（coblation-channellingoftongue,CCT）（咽腔手术组）;其中24例患者在我院减重外科行腹腔镜下袖状胃切除术（Laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG）（减重手术组）。将研究对象按OSA诊断标准分为轻、中、重三个组,分别有8例、14例、36例。记录所有患者术前及术后6个月的一般情况:年龄、性别、体重指数（Body mass index,BMI）,睡眠参数:睡眠呼吸暂停低通气指数（Sleep apnea-hypopnea index,AHI）、最低血氧饱和度（Lowest oxygen saturation,LSaO2）,MS相关指标:腰围、收缩压（Systolic blood pressure,SBP）、舒张压（Diastolic blood pressure,DBP）、甘油三酯（Triglyceride,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（High density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、空腹血糖,肺功能参数:1秒用力呼气容积（Forced expiratory volume in 1 second,FEV1）、1秒用力呼气容积比值（FEV1/FVC）,睡眠呼吸暂停生活质量指数（Sleep Apnea Quality of Life Index,SAQLI）。对轻、中、重三组患者术前的一般情况、睡眠参数、MS相关指标、肺功能参数进行比较;对所有患者术前睡眠参数与MS相关指标及肺功能进行相关性分析;分别比较减重手术组和咽腔手术组患者术前及术后6个月的睡眠参数、MS相关指标、肺功能参数及生活质量指数。结果:1.轻、中、重OSA组间比较。一般情况:三组间年龄、性别差异无统计学意义（P>0.05）,中、重度组BMI高于轻度组,重度组BMI高于中度组有统计学意义（P<0.05）。睡眠参数:三组间AHI、LSaO2均有统计学意义（P<0.05）,中、重度组AHI分别高于轻度组,重度组AHI高于中度组;中、重度组LSaO2分别低于轻度组,重度组LSaO2低于中度组。MS相关指标:重度组腰围、SBP、DBP、TG、HDL-C高于轻度组,中度组DBP、HDL-C高于轻度组,重度组腰围、SBP高于中度组,有统计学意义（P<0.05）;三组间空腹血糖无统计学意义（P>0.05）。肺功能参数:重度组FEV1、FEV1/FVC均低于轻度组,重度组FEV1/FVC低于中度组,中度组FEV1低于轻度组,差异有统计学意义（P<0.05）。2.合并MS的OSA患者睡眠参数AHI与MS相关指标（腰围、SBP、DBP、TG）呈正相关（r=0.484,P=0.000;r=0.469,P=0.004;r=0.356,P=0.006;r=0.343,P=0.008）,与肺功能参数（FEV1、FEV1/FVC）、MS相关指标HDL-C呈负相关（r=-0.268,P=0.042;r=-0.657,P=0.000;r=-0.400,P=0.002）;睡眠参数LSaO2与MS相关指标HDL-C及肺功能参数（FEV1、FEV1/FVC）呈正相关（r=0.349,P=0.007;r=0.304,P=0.020;r=0.329,P=0.012）,与MS相关指标（腰围、SBP、TG）呈负相关（r=-0.504,P=0.000;r=-0.518,P=0.000;r=-0.332,P=0.011）（P<0.05）。3.咽腔手术组术后6个月随访资料完整的有26名患者,OSA诊治疗效为治愈4例,显效17例,有效5例;与术前相比,术后AHI、TG显著降低,LSaO2、肺功能参数（FEV1、FEV1/FVC）、HDL-C、SAQLI评分显著增高,差异有统计学意义（P<0.05）。减重手术组术后6个月完整随访的有18名患者,其中OSA治愈4例,显效9例,有效5例;与术前相比,术后患者的睡眠参数AHI、BMI和MS相关指标（腰围、SBP、TG、空腹血糖）显著降低;肺功能参数（FEV1、FEV1/FVC）、HDL-C、LSaO2、SAQLI评分较术前显著增高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1.随着OSA病情加重,合并MS的OSA患者的睡眠呼吸紊乱程度增加,MS相关指标呈现异常变化,肺功能损伤加重;睡眠呼吸紊乱程度分别与各MS相关指标及肺功能参数之间具有相关性。说明OSA与MS和肺功能损伤之间关系密切。2.减重手术及咽腔手术对合并MS的OSA患者睡眠呼吸紊乱程度有较好的治疗效果,较术前,MS相关指标、肺功能及生活质量术后得到改善。说明外科干预有效改善合并MS的OSA患者病情,可以改善患者代谢紊乱及肺功能,提高生活质量。