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目的:最初研究发现,鱼精蛋白(Protamines,PRM)与男性不育症关系密切,是精子细胞核内与DNA结合的主要蛋白。目前,有研究表明,PRM1可能是一种与胃癌相关的新的肿瘤-睾丸(Cancer/Testis,CT)抗原基因。本文旨在分析PRM1在不同分化程度胃腺癌组织中的表达水平差异及胃腺癌患者行胃癌切除术术前、术后血清中PRM1的水平变化,评估其在胃腺癌的诊断、预后判断及复发预警中的意义。方法:以2013年1月至2015年12月间入吉林大学中日联谊医院行手术治疗的54名胃腺癌肿瘤患者作为研究对象,并按照其胃腺癌分化程度分为高分化组、中分化组及低分化组;另选取40名就诊于该院行常规体检的志愿者作为对照组;所有入组对象均签订血清及组织标本使用知情同意书。对照组仅采取血液样本,研究组取术前及术后7天血液样本并提取血清,术中收集患者胃腺癌及正常胃组织。采用RT-PCR检测正常胃组织与胃癌组织中PRM1-m RNA表达水平;免疫组织化学染色法分析PRM1蛋白在胃癌组织中的表达水平与组织学分布特点;ELISA法对胃腺癌患者及对照组外周血PRM1水平进行检测。结果:(1)PRM1-m RNA在低分化及中分化胃腺癌组织中表达明显高于正常胃组织,高分化胃腺癌组织PRM1-m RNA表达与正常胃组织差异不明显。(2)免疫组织化学染色检测PRM1蛋白表达,结果显示,正常胃组织细胞间隙未见阳性染色;高分化胃腺癌细胞部分未见阳性染色,部分可见阳性染色;中分化期胃腺癌细胞浆内可见较多棕黄色阳性染色颗粒;低分化胃腺癌细胞浆内可见较多黄褐色强染颗粒。(3)胃腺癌患者外周血PRM1含量显著高于健康对照组,患者肿瘤切除术后第7天血清PRM1水平较术前明显下降。高分化腺癌患者较中、低分化腺癌患者血清P RM1水平低,中、低分化组之间差异不明显。不同临床分期(I期、II期、III期、IV期)胃腺癌患者术前血清PRM1差异不明显。结论:(1)PRM1-m RNA及其蛋白在胃腺癌组织中的表达明显高于正常胃组织;(2)PRM1-m RNA及其蛋白的表达水平与胃腺癌的分化程度有一定的相关性;(3)胃腺癌患者胃癌根治术前血清PRM1含量显著高于健康对照组,术后第7天血清PRM1含量明显低于术前,提示PRM1可能作为胃癌诊断、预后判断及随访的血清学标志物。