目的不明原因发热（FUO）定义为发热持续2-3周以上，体温≥38.5℃，经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查仍不能明确诊断者[1]。FUO涉及多学科、多系统，临床表现不典型，缺乏特异性诊断指标，部分FUO难以确诊，成为困扰临床医师的一大难题。本研究回顾性分析131例FUO患者的年龄、性别、热程、病因分布，以求指导临床诊治。方法回顾性分析厦门大学附属中山医院2009年9月至2012年10月符合FUO诊断标准的住院患者131例。详细记录131例患者的年龄、性别、热程及病因，探讨FUO的年龄、性别、热程及病因分布。结果（1）按性别分布，感染性FUO以男性多见（59.7%），结缔组织病性FUO以女性多见（76.9%）。（2）按年龄分布，感染性疾病及肿瘤性疾病随着年龄增加所占比例逐渐增加，结缔组织疾病在21-40岁年龄组中为第二位病因（34.3%），肿瘤在>60岁年龄组中为第二位病因（18.4%）。（3）按热程分布，感染性疾病在<2个月热程组中为首位病因（72.9%），结缔组织疾病在2-4个月热程组中为首位病因（35.9%），恶性肿瘤在>4个月热程组中为首位病因（40.9%），热程越长感染性疾病的比例越小。（4）按病因分布，131例FUO患者最终确诊119例（确诊率90.8%），其中感染性疾病67例（51.1%），主要病种为：结核感染（8.4%）、败血症（8.4%）、感染性心内膜炎（4.6%）、伤寒（4.6%）、肺真菌病（4.6%）、肝脓肿（4.6%）、恙虫病（2.3%）、巨细胞病毒感染（2.3%），其他（11.5%）；非感染性疾病52例（39.7%），主要病种为：成人斯蒂尔病（6.9%）、血管炎性疾病（4.6%）、系统性红斑狼疮（3.8%）、亚急性甲状腺炎（3.8%）、淋巴瘤（3.8%）、肝癌（3.1%）、其他（13.7%）。结论（1）FUO的主要病因依次为：感染性疾病、结缔组织病、恶性肿瘤性疾病。（2）FUO的主要病种为：结核感染、败血症、肺真菌病、感染性心内膜炎、成人斯蒂尔病、血管炎性疾病、淋巴瘤、亚急性甲状腺炎等。（3）感染性FUO以男性多见（59.7%），结缔组织病性FUO以女性多见（76.9%）；FUO热程越长感染性疾病的可能性越小。