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目的:探讨皮瓣、皮下埋藏、皮片移植重建阴囊对生精功能的影响。为临床上选择一种较为合理的阴囊重建方式提供较为确切的理论依据。
方法:以育龄期新西兰大白兔为实验动物雄性144只,随机分成四组:空白组36只:皮瓣重建阴囊组36只;双侧睾丸埋藏组36只;皮片移植重建阴囊组36只。曾有生育史雌兔48只。重建阴囊后第4、5、6、7周末,检测精液质量和睾丸组织学变化。第8周末雌雄配对观察生育。
结果:皮瓣组和埋藏组在重建阴囊后第4至第7周末精子密度及精子活动率与同时段空白组和皮片移植组比较,差异有统计学意义(P<0.05);皮片移植重建阴囊在重建阴囊后第4至第7周末精子密度及精子活动率与同时段空白组比较,无统计学意义(P>0.05);皮瓣组和埋藏组在重建阴囊后第4至第7周末精子密度及精子活动率在组内随时间延长逐渐降低,而植皮组第4至第7周末精子密度及精子活动率在组内随时间延长没有明显的变化。睾丸组织学检查显示皮瓣组和埋藏组睾丸生精小管的细胞层数明显减少,生精细胞排列紊乱,生精小管管腔空虚,管腔中未见精子。皮片移植重建阴囊组生精小管与空白组比较无明显差别,生精细胞排列规整,管腔中可见蓝染的精子。皮瓣组、埋藏组8周末配对雌兔均未受孕与皮片移植组、空白组比较差异有统计学意义(P<0.05)皮片移植组8周末配对雌兔受孕率66.7%,生育数4.08只,与空白组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:采用皮瓣和埋藏的方法重建阴囊后明显影响兔精子的发生,而采用皮片移植重建阴囊后对兔精子的发生无明显影响。