目的:　　探讨肠型脂肪酸结合蛋白（I-FABP）在早产儿坏死性小肠结肠炎的诊断价值。　　方法：　　选取2014年11月至2015年12月在广州医科大学附属广东省妇儿医院新生儿科病房住院的诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）并排除败血症的早产儿，按照BellNEC临床诊断标准进行病情分期，符合NECⅡ期或Ⅲ期的纳入NEC组（NECⅡ期16例、NECⅢ期14例）；以同期在新生儿科病房住院的，纠正胎龄相近的确诊为败血症（排除NEC）的30例早产儿为败血症组；30例无感染、无窒息缺氧等病史且喂养顺利的早产儿为空白对照组；采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测各组患儿血清及尿液肠型脂肪酸结合蛋白（I-FABP）和血清淀粉样蛋白A（SAA）水平，同时分析患儿C-反应蛋白（CRP）水平。采用SPSS19.0软件进行数据处理及分析，计量资料采用均数±标准差(±s)表示，数据均进行正态性检验，三组患儿性别构成比较采用行×列表的卡方检验，三组患儿出生体重、出生胎龄、采样胎龄、血/尿I-FABP水平、SAA水平、CRP水平的组间差异比较根据情况采用秩和检验（Kruskal-Wallis检验）或多样本均数比较的方差分析（analysisofvariance,ANOVA），P＜0.05认为差异有统计学意义。最后绘制各指标的ROC曲线，选定最佳截断值，计算其灵敏度和特异度。计算各指标最佳截断值两两联合的最佳灵敏度和特异度。　　结果：　　1.NEC组、败血症组、空白对照组患儿在出生体重、胎龄、采样胎龄、性别构成上差异均无统计学意义。NEC组、败血症组、空白对照组出生体重分别为：（1.79±0.65）kg、（2.05±0.85）kg、（1.85±0.45）kg,(P>0.05)；胎龄分别为：(32.8±3.5)w、(34.2±3.8)w、（32.9±1.9)w,(P>0.05)；采样胎龄分别为：(35.6±2.9)w、(36.9±3.9)w、（35.1±1.4)w,(P>0.05)；男女比例分别为：19/11、22/8、17/13,(P>0.05)。　　2.NEC组、败血症组、空白对照组患儿血I-FABP水平分别为(31.92±15.65)ng/ml、(23.37±15.37)ng/ml、(14.65±8.04)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)；组间两两比较，NEC组患儿血I-FABP水平明显高于败血症组和空白对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。　　3.NEC组、败血症组、空白对照组患儿尿I-FABP水平分别为(10.52±2.4)ng/ml、(9.55±2.73)ng/ml、(7.9±2.97)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)；组间两两比较，NEC组和败血症组患儿尿I-FABP水平明显高于空白对照组(P<0.05)，但尿I-FABP在NEC组和败血症组间差异无统计学意义(P>0.05)。　　4.SAA、CRP水平在NEC组、败血症组、空白对照组患儿间比较差异有统计学意义(P<0.05)；组间两两比较，NEC组和败血症组患儿的SAA、CRP水平均明显高于空白对照组(P<0.05)，但该两项指标在NEC组和败血症组间差异均无统计学意义(P>0.05)。　　5.以NEC组为病例组，败血症组和空白对照组为对照组（无NEC组）绘制ROC曲线，血I-FABP、尿I-FABP、SAA、CRP的曲线下面积分别为0.770、0.676、0.723、0.726，其中血I-FABP曲线下面积最大。以血I-FABP?21.25ng/ml、尿I-FABP?8.75ng/ml、SAA?1600.25?g/l、CRP?11.98mg/l为阳性指标，在病例组与对照组之间有显著差异（P<0.05）。它们的灵敏度分别为73.3％、80%、66.7%、60%，特异度依次是70%、51.7%、80%、76.7%。以血I-FABP?21.25ng/ml或SAA?1600.25?g/l为阳性指标联合诊断NEC的灵敏度可达76.7%，特异度可达76.7%。　　结论：　　1.血I-FABP可作为明确的NEC患儿早期诊断的敏感而特异的指标。　　2.尿I-FABP、SAA、CRP在NEC组升高，但不能区分NEC与败血症。　　3.血I-FABP对NEC的诊断价值优于尿I-FABP、SAA和CRP，且血I-FABP和SAA联合可更好的诊断NEC。