目的：评价二维超声造影成像单独及联合三维超声造影成像对附件小肿块的诊断价值。方法：对47枚附件小肿块进行二维及三维超声造影检查，对比分析附件良恶性小肿块二维及三维超声造影的声像图特征，与术后病理及长期随访结果进行对照分析。结果：二维造影中恶性组造影灌注模式、灌注强度及造影灌注时间强度曲线形态分型与良性组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。联合灌注模式分型与灌注强度分级、时间强度曲线形态分型诊断的灵敏度、特异度分别为100%、85%。三维造影中恶性组与良性组比较，三维超声造影的包膜血管、分隔及内部增强间差异有统计学意义（P＜0.05），诊断灵敏度、特异度分别为100%、98%。将二维超声造影与三维超声造影联合应用诊断发现：并联试验时诊断灵敏度、特异度分别为100%、85%，串联时的诊断灵敏度、特异度分别为100%、98%。结论：二维超声造影显示附件良恶性小肿块血流的灌注特点有优势，三维超声造影能够全面显示整个小肿块的造影特点，在显示复杂血管的空间结构方面具有优势，二者串联结合对诊断恶性肿块具有更高的特异性及敏感性，有较高的诊断价值。