【摘 要】
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目的解剖变异在慢性鼻窦炎（Chronic rhinosinusitis,CRS）发病机制中的作用尚存在争议。本文研究了不同类型的CRS与解剖变异频率的相关性,并且探究了鼻息肉（Nasal polyps,NP）与解剖变异的相关性,为临床选择更加合理的功能性鼻内镜手术方式提供依据。材料与方法本研究一共纳入281例研究对象,其中包括CRS患者160例,无鼻窦疾病患者对照组共121例。分别统计其人口学信息
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目的解剖变异在慢性鼻窦炎（Chronic rhinosinusitis,CRS）发病机制中的作用尚存在争议。本文研究了不同类型的CRS与解剖变异频率的相关性,并且探究了鼻息肉（Nasal polyps,NP）与解剖变异的相关性,为临床选择更加合理的功能性鼻内镜手术方式提供依据。材料与方法本研究一共纳入281例研究对象,其中包括CRS患者160例,无鼻窦疾病患者对照组共121例。分别统计其人口学信息、总体症状学视觉量表评分（Visual analogue scale,VAS）、电子计算机断层扫描（Computed tomography,CT）的Lund-Mackay评分以及各解剖变异的频率。根据累及的病变范围及NP的存在情况将CRS患者分为局限性慢性鼻窦炎伴息肉组（Localized chronic rhinosinusitis with nasal polyps,LCRSw NP）、局限性慢性鼻窦炎不伴息肉组（Localized chronic rhinosinusitis without nasal polyps,LCRSs NP）、弥漫性鼻窦炎伴息肉组（Diffuse chronic rhinosinusitis with nasal polyps,DCRSw NP）和弥漫性鼻窦炎不伴息肉组（Diffuse chronic rhinosinusitis without nasal polyps,DCRSs NP）。通过统计学分析比较两组患者在解剖变异的差异情况,结果我们发现局限性慢性鼻窦炎组患者的症状学评分较弥漫性鼻窦炎组更低（P<0.5）,但LCRSw NP与LCRSs NP两组之间的症状学评分和DCRSw NP与DCRSs NP之间无统计学差异（P>0.5）。DCRSw NP患者的CT评分明显高于DCRSs NP组,同时明显高于LCRSw NP组（P<0.5）。症状学评分与CT评分之间存在相关性（P<0.5）,但两者之间的相关性较差（r=0.29）。与LCRSw NP与LCRSs NP两组相同的是,DCRSw NP组和DCRSs NP组在解剖变异频率方面无统计学差异,并且DCRS组患者与正常对照组之间的解剖变异频率无统计学差异（P>0.5）,但LCRSw NP组患者的解剖变异频率明显高于DCRSw NP组（P<0.5）,LCRSs NP组患者的解剖变异频率明显高于DCRSs NP组（P<0.5）。结论我们认为解剖变异在局限性鼻窦炎中的发生较弥漫性鼻窦炎更加频繁,局限性鼻窦炎的发病与解剖变异有关,手术时应尽可能纠正解剖变异引起的OMC狭窄。解剖变异频率的高低与息肉的产生并不相关,泡状中鼻甲、反向中鼻甲、钩突变异、上颌窦副口、蝶上筛房与CRS有关,手术时因优先纠正以上解剖变异。虽然CRS患者的症状严重程度与CT扫描的严重程度存在相关性,但两者的相关性较差,并不能完全靠CT评估患者的严重程度。
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