研究背景：随着中国人民生活水平的提高,生活习惯的变化以及饮食结构的改变,反流性食管炎发病率呈逐年上升趋势,严重者可发展成Barrett’s食管,甚至癌变。其已经成为严重影响人们生活质量的主要消化疾病之一。由此可见,预防反流性食管炎癌变、判断预后已成为当前的热点问题。研究表明,细胞凋亡是肿瘤发生的重要机制。研究发现所有的正常食管上皮、非典型增生、食管癌中均可检测到凋亡细胞。反流性食管炎中,由于炎症的损伤,破坏了食管粘膜细胞DNA的完整性,从而启动了细胞凋亡。细胞凋亡自始至终贯穿于正常食管-反流性食管炎-Barrett食管-早期识别异型增生-重度异型增生-食管腺癌递进性疾病谱中。本课题通过对反流性食管炎食管下段粘膜的细胞凋亡基因Bcl-2和Bax的检测,观察其在脾胃虚弱和脾胃湿热中医证型的变化,研究Bcl-2和Bax在反流性食管炎发生发展的作用,对反流性食管炎的预后判断起到一定的指导作用,并对中西医结合诊治反流性食管炎提供一定依据。目的：通过对反流性食管炎食管下段粘膜的细胞凋亡基因Bcl-2和Bax的检测,观察其在脾胃虚弱和脾胃湿热中医证型的变化,研究Bcl-2和Bax在反流性食管炎发生发展的作用,对反流性食管炎的预后判断起到一定的指导作用,并对中西医结合诊治反流性食管炎提供一定依据。对象与方法：所有病例均来自2010-2013年福建省第二人民医院体检、胃镜室及住院患者。选择正常对照组20例和符合纳入标准的反流性食管炎患者脾胃虚弱型和脾胃湿热型各20例。应用免疫组化染色法检测正常组织及反流性食管炎组织脾胃虚弱型和脾胃湿热型Bcl-2和Bax的表达,并探讨其相关性。结果：1.正常对照组中Bcl-2表达水平明显高于反流性食管炎组,Bax表达水平明显低于反流性食管炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.正常对照组中Bcl-2表达水平高于脾胃虚弱组和脾胃湿热组,Bax表达水平低于脾胃虚弱组和脾胃湿热组,差异有统计学意义(P<0.05)；脾胃湿热组Bcl-2表达水平高于脾胃虚弱组,脾胃湿热组Bax表达水平低于脾胃虚弱组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：1.正常对照组中Bcl-2表达水平明显高于反流性食管炎组,Bax表达水平明显低于反流性食管炎组,可作为重要的生物学指标。2.Bcl-2和Bax表达水平在反流性食管炎脾胃虚弱和脾胃湿热中医证型中存在差异。