【摘 要】
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目的:应用AN69 Oxiris血滤器行持续性血液净化治疗脓毒症患者,通过对比患者治疗前后相关临床指标,探讨AN69 Oxiris在治疗脓毒症中的临床疗效及应用价值。方法:本次课题选择青海省人民医院2018年1月至2020.12月入住急诊ICU确诊的脓毒症患者,所有患者符合《第三版脓毒症与感染性休克定义的国际共识(简称「脓毒症3.0」)》诊断标准,所有病例均经过严格按照纳入及排除标准后符合病例为3
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目的:应用AN69 Oxiris血滤器行持续性血液净化治疗脓毒症患者,通过对比患者治疗前后相关临床指标,探讨AN69 Oxiris在治疗脓毒症中的临床疗效及应用价值。方法:本次课题选择青海省人民医院2018年1月至2020.12月入住急诊ICU确诊的脓毒症患者,所有患者符合《第三版脓毒症与感染性休克定义的国际共识(简称「脓毒症3.0」)》诊断标准,所有病例均经过严格按照纳入及排除标准后符合病例为30例,这些患者均在常规治疗基础上选用AN69 Oxiris滤器进行持续性血液净化(CBP)治疗,收集每例患者治疗前及治疗后不同时间节点(24h、48h、72h)的基本生命体征、血常规、肝肾功、炎症两项、乳酸、序贯器官衰竭(SOFA)评分、急性生理和慢性健康状况(APACHE II)评分等多方面相关临床指标,计量资料进行正态性检验,若符合正态分析采用单因素方差分析,反之采取秩和检验,利用不同时间节点进行分组,比较各项数据在不同时间节点有无差异性,统计患者的ICU住院天数、28天生存情况作为预后参数,相关因素之间行多因素偏相关分析,评估AN69 Oxiris滤器在脓毒症患者中的临床效果,探讨AN69 Oxiris滤器临床应用价值。结果:AN69 Oxiris滤器应用于脓毒症患者进行CBP治疗前后体温(T)、呼吸(R)、心率(HR)、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)、肌酐(Scr)、乳酸(Lac)、APACHEII分值、Sofa评分均降低(P<0.05),平均动脉压(MAP)、白蛋白上升(p<0.05);其中T、R、NLR、IL-6、白蛋白等指标与治疗后24小时比较有统计学意义(P<0.05);谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素、尿量等指标治疗前后无差异(P>0.05)。结论:1.AN69 Oxiris滤器在遵循适应症前提下应用脓毒症行血液净化治疗过程中有效、安全、无不良情况发生。2.AN69 Oxiris滤器在脓毒症治疗前后炎症指标下降明显,可有效清除炎性介质,稳定患者生命体征,改善脏器功能,提高患者生存希望。3.AN69 Oxiris滤器在脓毒症治疗后SOFA评分及APACHE II评分均可明显改善,进一步说明该滤膜可减轻患者病情,改善预后。
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