目的:本研究旨在探讨Ki67、MVI对肝癌患者根治性切除术后早期复发的影响,进一步分析Ki67、MVI在肝癌患者术后早期复发趋势中的评估价值。方法:本次研究纳入自2017年1月至2019年6月收治于我院的132例行肝癌根治性切除术患者。收集所有患者的性别、年龄、甲胎蛋白（AFP）、总胆红素、白蛋白、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒DNA定量（HBV-DNA定量）、血浆凝血酶原时间、肝硬化情况、肿瘤分化程度、Ki67和MVI的临床病例资料。肝癌患者的术后病理标本通过病理科医师的固定、包埋、切片制作,然后行免疫组织化学染色和HE染色,最后于显微镜下观察Ki67和MVI。根据术后病理切片中Ki67表达的结果,将其分为三组,包括Ki67指数＜33%的定为弱阳性（+）,33%—66%的定为阳性（++）,＞66%的定为强阳性（+++）;再将MVI的病理结果,按病理学分级方法分为三级,分别为:M0为未发现MVI;M1（低危组）为≤5个MVI,且发生于近癌旁肝组织区域（≤1cm）;M2（高危组）为＞5个MVI,或MVI发生于远癌旁肝组织区域（＞1cm）。通过住院或门诊定期复查进行随访,了解患者术后是否发生复发,随访截止时间为根治性切除术后1年或随访过程中出现第一次复发的具体时间。随访过程以术后12个月内每1个月随访一次,复查时需行腹部超声、CT或MRI检查和测定血清AFP。应用SPSS 22.0软件进行分析;计数资料以绝对数（百分比）表示;采用χ~2检验分析影响肝癌术后早期复发的相关性因素;运用多因素logistic回归分析方法分析肝癌术后早期复发的独立危险因素。以P＜0.05为差异有统计学意义。结果:1.肝癌术后早期复发的相关性因素包括:Ki67、MVI、肿瘤分化程度和AFP（χ~2=12.490,P=0.002;χ~2=9.864,P=0.007;χ~2=5.977,P=0.014;χ~2=5.774,P=0.016）;多因素logistic回归分析结果显示,Ki67和MVI是肝癌术后早期复发的独立危险因素,P值分别为0.008和0.005;2.MVI中M0、M1和M2组患者早期复发情况分别为:4例（12.9%）,18例（25.0%）,14例（48.3%）。M0中4例患者复发的术后时长为10月、11月和12月,复发例数分别为1例、2例和1例;M1中18例患者复发的术后时长为7月、8月、9月和10月,复发例数分别为4例、10例、2例和2例;M2中14例患者复发的术后时长为6月、7月、8月和9月,复发例数分别为2例、9例、2例和1例;3.Ki67弱阳性（+）、阳性（++）和强阳性（+++）组患者早期复发情况分别为:3例（9.1%）,19例（27.9%）,14例（45.2%）。Ki67弱阳性（+）中3例患者复发的术后时长为10月和11月,复发例数分别为2例和1例;阳性（++）中19例患者复发的术后时长为6月、7月、8月和9月,复发例数分别为4例、10例、3例和2例;强阳性（+++）中14例患者复发的术后时长为3月、4月和5月,复发例数分别为3例、9例和2例。结论:1.肝癌术后早期复发的因素包括Ki67、MVI、肿瘤分化程度、AFP;其中Ki67和MVI是早期复发的独立危险因素;2.随着Ki67表达指数和MVI级别的升高,肝癌术后早期复发率随之升高;并且Ki67表达指数越高,患者术后复发时间愈早。