【摘 要】
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目的:通过对药物益气健脾饮联合益生菌治疗IBS-D（脾虚证）患者临床疗效及免疫学指标（Ig A、Ig G、Ig M、C3、C4）的观察,探讨益气健脾饮联合益生菌对IBS-D产生的影响,为临床应用和推广增加更多的选择。方法:将严格按照病例选择标准纳入的患者分成治疗组和对照组。治疗组给予益气健脾饮加双歧三联活菌肠溶胶囊口服,对照组单纯用双歧三联活菌肠溶胶囊,两组均用药4周。用药前后将两组患者的中医证候
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目的:通过对药物益气健脾饮联合益生菌治疗IBS-D（脾虚证）患者临床疗效及免疫学指标（Ig A、Ig G、Ig M、C3、C4）的观察,探讨益气健脾饮联合益生菌对IBS-D产生的影响,为临床应用和推广增加更多的选择。方法:将严格按照病例选择标准纳入的患者分成治疗组和对照组。治疗组给予益气健脾饮加双歧三联活菌肠溶胶囊口服,对照组单纯用双歧三联活菌肠溶胶囊,两组均用药4周。用药前后将两组患者的中医证候积分、血清免疫学指标（Ig A、Ig G、Ig M、C3、C4）、IBS病情严重程度评分、IBS生活质量评分以及Bristol大便性状评分进行观察,同时通过证候表现进行临床疗效判定。结果:（1）治疗组各项中医证候积分组内比较都有差异（P＜0.05）;对照组患者组内比较,在劳累后发作或加重、受凉后发作或加重及纳呆上无差异,而在大便溏泻、腹痛及神疲倦怠上差异明显（P＜0.05）。两组用药后各项中医证候积分比较,在神疲倦怠及纳呆上无差异,而在大便溏泻、腹痛、劳累后发作或加重及受凉后发作或加重上差异明显（P＜0.05）。（2）两组患者中医证候总积分组内比较都有差异（P＜0.05）;两组用药后中医证候总积分比较,P＜0.05,差异显著。（3）治疗组总有效率92.86%,对照组总有效率66.67%,P＜0.05,差异显著。（4）治疗组免疫学指标组内比较C3无差异,而在Ig A、Ig G、Ig M、C4上有差异（P＜0.05）;对照组患者组内比较Ig M、C3无差异,而在Ig A、Ig G、C4上有差异（P＜0.05）。两组用药后免疫学指标比较,在C3、C4上无差异,而在Ig A、Ig G、Ig M上差异明显（P＜0.05）。（5）治疗组各维度IBS-QOL积分组内比较个人形象、他人看法及性生活无差异,而在情绪方面、日常活动、身体健康、饮食情况及人际关系上差异明显（P＜0.05）;对照组患者组内比较情绪、个人形象、他人看法及性生活无差异,而在日常活动、身体健康、饮食情况及人际关系上差异明显（P＜0.05）。两组用药后各维度IBS-QOL积分比较,在个人形象、饮食情况、他人看法、性生活及人际关系上无差异,而在情绪、日常活动及身体健康上差异明显（P＜0.05）。（6）两组患者IBS-QOL总积分组内比较都有差异（P＜0.05）;两组用药后IBS-QOL总积分比较,P＜0.05,差异显著。（7）两组患者Bristol大便性状评分组内比较都有差异（P＜0.05）;两组用药后Bristol大便性状评分比较,P＜0.05,差异明显。结论:1.益气健脾饮联合双歧三联活菌肠溶胶囊治疗IBS-D（脾虚证）患者在缓解中医证候、提高生活质量、改善大便性状、降低病情严重程度等方面具有良好疗效,且临床疗效优于单用双歧三联活菌肠溶胶囊。2.益气健脾饮联合双歧三联活菌肠溶胶囊对IBS-D（脾虚证）患者的治疗作用可能是通过对免疫学指标水平的调节来实现的。
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