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[目的]:探讨老年急性髓系白血病化疗后医院感染特点,分析导致化疗后医院感染的相关危险因素,为临床防治老年急性髓系白血病化疗后医院感染提供客观依据。[方法]:选取昆明医科大学第二附属医院血液科2014年12月至2018年12月期间住院治疗的年龄≥60岁经MICM确诊的急性髓系白血病病例(急性早幼粒细胞白血病除外,即M3除外),符合纳入和排除标准的患者32例,共完成化疗106例次。采用回顾性调查方法,查阅病例填写统一的调查表,对老年急性髓系白血病的病例资料进行归纳、总结,应用SPSS22.0统计软件进行单因素Log-rank检验和多因素COX回归分析。[结果]:1.32例老年急性髓系白血病患者(M3除外)完成106例次化疗后,有82例次发生医院感染,感染率为77.4%(82/106)。2.老年急性髓系白血病患者(M3除外)化疗后医院感染中最常见的感染部位为肺部感染(36.7%),其次为上呼吸道感染(22.9%),再次为血流感染(13.8%)、口腔感染(10.1%)、肛周感染(9.2%)。82例次发生医院感染资料中共有23例次发生两个及以上部位感染,占28.1%。3.老年急性髓系白血病患者(M3除外)化疗后医院感染导致感染的病原菌以革兰氏阴性菌为主(42.9%),主要以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主。其次为革兰氏阳性菌(32.1%),以表皮葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为主。真菌(14.3%)以白假丝酵母菌为主。病毒感染(10.7%)主要为皮肤疱疹(EB)病毒感染。4.单因素分析结果显示,有统计学意义的差异变量有7项,年龄、基础疾病、疾病阶段、骨髓原始细胞比例、白蛋白值、粒细胞缺乏天数、CCI评分是老年AML患者发生化疗后医院感染的危险因素(P<0.05)。当年龄≥70岁、存在基础疾病、诱导缓解阶段、骨髓原始细胞比例≥50%、白蛋白值<35g/L、粒细胞缺乏时间≥7天、CCI评分≥2分时,发生化疗后医院感染的老年急性髓系白血病患者发热时间明显增加,这7项变量与医院感染有关。5.多因素COX回归分析结果显示骨髓原始细胞比例、白蛋白、粒细胞缺乏时间是老年AML患者化疗后医院感染的独立危险因素。[结论]:1.老年急性髓系白血病患者(M3除外)化疗后医院感染感染率较高,主要感染部位为肺部,其次为上呼吸道感染,再次为血流、口腔、肛周感染。2.老年急性髓系白血病患者(M3除外)导致化疗后医院感染的病原菌以革兰氏阴性菌为主,其次为革兰氏阳性菌,再次为真菌、病毒感染。3.单因素分析结果显示与化疗后医院感染有关的7个变量为:年龄、基础疾病、诱导缓解阶段、骨髓原始细胞比例、白蛋白值、粒细胞缺乏时间、CCI评分。多因素COX回归分析结果显示骨髓原始细胞比例、白蛋白、粒细胞缺乏时间是老年急性髓系白血病患者化疗后医院感染的独立危险因素。应该采取积极有效的措施进行预防以减少老年急性髓系白血病患者化疗后医院感染的发生。