目的：探讨应用parapost玻璃纤维桩及树脂类粘结剂联合复合树脂或流动树脂重建根管壁并形成桩核,再制作烤瓷熔附金属全冠来修复薄弱根管的临床效果。方法：选择2009年8月至2010年3月在浙江大学附属口腔医院综合门诊就诊要求修复薄弱残根残冠的患者11例。对患者进行详细的口腔检查以及辅助检查,完成修复前的准备治疗,包括拆除原有烤瓷冠、金属桩,完善的根管治疗,牙周治疗等。观察一周无不适后,按桩核预备要求进行根面预备,尽量保留健康的牙体组织,用G钻进行初步的根管预备,根据根管治疗过程中测量的牙根长度,去除根管上部牙胶,保留近根尖4mm牙胶。根据患牙直径选择合适大小的玻璃纤维桩,并用与之配套的根管预备钻预备根管,将选择的玻璃纤维桩插入预备后的根管内,查看根管口剩余牙本质的厚度以及玻璃纤维桩与根管内壁之间的空隙大小,特别在喇叭形根管口处,判断需要树脂重塑的部位。清洁根管内壁及玻璃纤维桩,干燥后在根管内预备底部和玻璃纤维桩尖端导入少量Rely X Unicem粘结剂,粘结玻璃纤维桩,光照前去除空隙大需用树脂重建部位的多余粘结剂,光固化后固定玻璃纤维桩的位置。在根管内壁及根面剩余牙体上涂布Clearfil粘结剂,光固化后将复合树脂或流动树脂分层填入至根管内壁与玻璃纤维桩之间的空隙中,然后用复合树脂初步堆出核的外形,光固化后按全冠牙备要求进行牙体预备,排龈,印模,制作临时冠。待烤瓷冠加工好后,试戴烤瓷冠,调整咬合,抛光后松风聚羧酸水门汀粘固。告知患者戴牙后相关注意事项并复诊检查修复体、基牙的情况,记录检查结果,观察临床使用效果。结果：①14颗患牙修复体边缘密合,固位、颜色和外观效果理想；在多次复诊期间,患牙牙根稳固完好,无根折,牙周状况良好,无牙龈染色及过敏现象；修复体固位良好,边缘密合,无松动、脱落,临床使用效果较好。②部分薄弱根管、喇叭口状根管在分别采用流动树脂、复合树脂重塑后再进行玻璃纤维桩修复在短期内两者均获得了良好的临床效果。③应用Rely X Unicem树脂类粘结剂和Clearfil粘结剂能分别保证牙本质-玻璃纤维桩界面及牙本质-复合树脂界面之间有足够的粘结力,并使不同材料形成一个力学整体,能承受修复体的咬合力而不发生松动脱落。④在薄弱根管的重塑方法中,采用先粘结玻璃纤维桩,再用复合树脂粘结重塑的方法是可行的。⑤重塑后薄弱根管的抗折能力在短期内能足够抵抗咀嚼力,但长期效果有待于进一步观察。结论：在薄弱根管的修复中,应用弹性模量与牙本质相近的复合树脂、玻璃纤维桩材料结合使用树脂类粘结剂重建根管壁、增加根管壁的抗力并在根面上形成桩核,进行全冠修复在短期内具有较好的临床效果。