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目的探讨山东滨州市滨州医学院附属医院(以下简称滨医附院)2013年1月至2018年12月收治的多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)患者的临床特征,并分析以硼替佐米(bortezomibe)为主的化疗方案对初诊MM的疗效及安全性。方法:选取2013年1月至2018年12月于滨医附院就诊的检查资料相对完善的初诊MM患者,对这些患者的一般情况、临床特征、实验室指标进行回顾性分析,其中对具有完整临床治疗资料且至少完成4个疗程的可评估化疗疗效的MM患者,记录其性别、年龄、血红蛋白、血小板、肌酐、血清钙、β2微球蛋白、乳酸脱氢酶、骨髓浆细胞数等相关指标以及治疗方案,根据治疗方案分为硼替佐米组和非硼替佐米组,并于第2疗程结束后评价上述指标变化程度,于第4个疗程结束后全面评价患者的治疗情况,进行回顾性分析2组患者的临床疗效及不良反应的发生情况。结果:1.2011年1月至2018年10月收集的临床资料完整的初诊MM患者共145例,其中男性76例,女性69例,男女发病比例为1.09:1,发病年龄在27-87岁,中位发病年龄57岁。其中临床资料完整且至少完成4个疗程的可评估化疗疗效的MM患者52例,应用硼替佐米组23例,非硼替佐米组29例。2.145例患者初诊时,血红蛋白>85g/L的患者有75例,血红蛋白≤85g/L有70例,血清白蛋白>35g/L的患者有62例,血清白蛋白≤35g/L有83例,血钙≤2.98mmol/L有81例、血钙>2.98mmol/L的64例,乳酸脱氢酶<200g/L的患者42例,乳酸脱氢酶≥200g/L的103例、C反应蛋白<1 Omg/L的患者有95例,C反应蛋白≥1Omg/L的50例,肌酐<176.8 μ mmol/L的患者有119例,肌酐≥ 176.8 μ mmol/L 的 26 例。3.145例患者中有118例检测到β2微球蛋白,β2微球蛋白的中位值是5.1g/L,其中β 2-微球蛋白<5.5g/L的患者有55例,β 2微球蛋白≥5.5g/L有63例。4.145例患者骨髓中浆细胞比例小于10%的患者有35例,骨髓中浆细胞比例≥10%有1 10例,其中骨髓浆细胞比例的中位值是16.5%。5.145例患者D-S分期特点:Ⅰ期14例,Ⅱ期46例,Ⅲ期85例;ISSⅠ期15例,ISS Ⅱ期50例,ISS Ⅲ期80例。临床分型特点:IgG型64例,IgA型29例,轻链型52例。6.52例资料完整且至少接受4疗程化疗的初诊MM患者,其中男性27例,女性25例,年龄最小41岁,年龄最大79岁,小于65岁的患者有28例,大于65岁患者24例,52例患者中应用硼替佐米组23例,非硼替佐米组29例,两组患者在性别、年龄、分期以及分型间差异无统计学意义(P>0.05)。应用硼替佐米组比非硼替佐米组有较好疗效,4疗程治疗后硼替佐米组总有效率明显高于非硼替佐米组,差异有统计学意义(P<0.05)。7.2组患者治疗过程中主要的不良反应包括消化系统不良反应、血液系统不良反应、周围神经病变、感染等,经过对症处理后可获得改善。非硼替佐米组不良反应发生率明显高于硼替佐米组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1.就诊于本院的145例初诊MM患者发病的年龄偏低,初诊时分期偏晚,免疫分型主要以IgG型为主,并且男性显著多于女性。2.以硼替佐米为主的化疗方案治疗初诊MM患者,有效率高,不良反应轻微,是一种安全有效的治疗方案。