介入方法在消化道出血诊断及治疗方面的临床分析

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目的:研究动脉DSA造影检查对消化道出血的临床诊断价值,探讨经导管介入方法治疗消化道出血的临床应用和疗效。方法:回顾性分析118例消化道出血病例的DSA血管造影表现和、临床诊断以及介入治疗的疗效。对118例临床消化道出血患者分别进行常规腹腔干动脉、肠系膜上、下动脉(必要时加行腹主动脉、双侧髂内动脉)DSA血管造影检查,同时行介入止血治疗。将介入治疗的病例分为药物灌注组及动脉栓塞组。术后对患者进行随访30-60天,观察介入治疗的临床疗效,并对消化道出血的药物灌注组与动脉栓塞组有效止血的有效率之间的进行比较分析。结果:本研究DSA检查结果阳性率为74.58%(88/118),其中表现为直接出血征象:造影剂外溢或肠腔内造影剂集聚的有46例(52.27%),发现间接征象:异常血管等有42例(47.73%)。在栓塞组67例患者中,动脉栓塞有效止血率为92.53%(62/67);灌注组51例患者中,药物灌注治疗有效止血率为82.35%(42/51)。经统计学分析动脉栓塞组的有效止血率要高于药物灌注组。结论:DSA血管造影检查在消化道出血的诊断中拥有较高价值;介入方法治疗消化道出血是安全、有效的方法。动脉栓塞的止血有效率要高于单纯药物灌注治疗。
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