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目的:探讨冠心病患者血清中Hcy、apoA1、apoB及apoA1/apoB与冠脉病变严重程度的相关性及其应用价值。方法:收集2016年10月至2017年10月因胸痛就诊于山西医科大学第二医院疑诊为冠心病行冠脉造影的患者,其中入选冠心病(CHD)组281例,非冠心病组286例。冠心病组再根据冠脉病变支数分为单支病变组、双支病变组和多支病变组三组。对冠心病组和非冠心病组与Hcy、apoA1、apoB、apoA1/apoB比值进行比较,并对冠脉病变支数三组分别与相关指标进行方差分析,有统计学差异则进一步LSD-t检验两两比较。并对Hcy、apoA1、apoB、apoA1/apoB比值与冠脉病变支数进行Spearman相关性分析。结果:1.CHD病变支数各亚组分别和非CHD组之间比较Hcy、apoA1、apoB、apoA1/apoB比值均具有统计学差异(P<0.05)。2.根据冠脉病变支数将其分为单支病变组、双支病变组和多支病变组。各亚组分别与Hcy、apoA1、apoB、apoAl/apoB比值之间比较,差异均具有统计意义(均P<0.05)。进一步两两比较结果显示:多支病变组与单支病变组相比:Hcy和apoB水平较高、apoA1水平和apoAl/apoB比值较低,差异均有统计学意义(均P<0.05);双支病变组和单支病变组相比:Hcy水平较高、apoA1水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05);多支病变组和双支病变组apoAl/apoB比值相比较低,差异有统计学意义(P<0.05);多支病变组和双支病变组Hcy、apoA1、apoB水平,双支病变组和单支病变组apoB、apoAl/apoB比值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。3.血清apoA1、apoB、apoA1/apoB比值、Hcy与冠状动脉病变支数进行Spearman相关性分析结果显示:血清apoA1水平和apoA1/apoB比值与冠状动脉病变呈负相关有统计学意义(r_s=-0.138,P=0.023;r_s=-0.190,P=0.011),apoB、Hcy水平与冠脉病变呈正相关差异有统计学意义(r_s=0.162,P=0.014;r_s=0.124,P=0.031)。结论:冠心病患者中Hcy、apoA1、apoB、apoA1/apoB比值均与冠脉病变程度具有相关性,上述指标均能够评估冠心病的风险,其中Hcy、apoB水平在冠脉病变程度严重的相对较高,而apoA1、apoA1/apoB水平在冠脉病变程度严重的则相对较低。