盆底肌电刺激联合膀胱训练法治疗中老年颈部脊髓损伤术后排尿功能障碍的疗效评价

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目的 探讨盆底肌电刺激联合膀胱训练法治疗中老年颈部脊髓损伤术后患者排尿功能障碍的疗效。方法选取2012年5月—2015年5月温州医科大学附属第三医院收治的中老年颈部脊髓损伤术后排尿功能障碍患者82例,采用随机数字表法分为对照组与治疗组,其中对照组42例行膀胱训练法,治疗组40例在此基础上增加盆底肌电刺激治疗。采用自主排尿试验评定留置导尿天数和自主排尿成功率。记录两组患者治疗前后膀胱B超检查膀胱残余尿量、尿流动力学测定结果、自主排尿情况,并进行比较分析。结果 患者均获得随访,平均随访时间4.5个月。治疗组留置导尿平均天数少于对照组,差异有统计学意义[(24.5±3.9)d与(45.6±5.5)d,t=19.950,P<0.05]。治疗组自主排尿成功率高于对照组,差异有统计学意义[92.5%(37/40)与66.7%(28/42),χ2=8.329,P=0.004]。两组患者治疗后最大膀胱容量、最大尿流率和平均尿流率较治疗前均有提高,膀胱残余尿量减少,充盈期末逼尿肌压力降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组的膀胱残余尿量、最大膀胱容量、最大尿流率、平均尿流率及充盈期末逼尿肌压力优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 盆底肌电刺激联合膀胱训练法可有效改善中老年颈部脊髓损伤术后患者的排尿功能,减少留置导尿天数,值得临床推广应用。
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