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【摘 要】 目的：探讨彩色多普勒超声在短暂性脑缺血发作（TIA）诊断中的应用价值。方法：选取2010年3月～2011年4月我院收治的82例短暂性脑缺血发作患者作为观察组，再选取70例健康志愿者作为对照组，使用彩色多普勒超声对观察组患者和对照组志愿者的颅外段颈动脉进行检查，分析比较两组检查结果。结果：比较两组颈总动脉、颈内动脉及颈动脉窦处IMT，观察组较对照组明显增厚，且观察组的斑块检出率约为56.71%，明显高于对照组（35.00%），两组比较差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论：彩色多普勒超声能够显著提高短暂性脑缺血发作的检出率，能够为患者的临床治疗提供重要参考，具有重要临床意义，值得推广应用。
【关键词】 彩色多普勒超声；短暂性脑缺血发作；应用价值
短暂性脑缺血发作（TIA）是椎-基底动脉系统或颈动脉发生短暂性的血液供应不足，而引起脑缺血导致突发的、可逆性、短暂性神经功能障碍[1]。TIA是一种慢性反复发作性临床综合征，患者在发作期常会出现脑功能障碍，从而影响其工作能力和生活质量，还会不同程度地降低患者的社会适应能力，给患者带来极大的不便[2]。临床研究表明，彩色多普勒超声能够提高该病的检出率，对及时治疗该病有很大的帮助。为了探讨其临床应用价值，笔者做了临床实验并对结果进行了统计和分析。现将总结分析如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2010年3月～2011年4月我院收治的82例TIA患者作为观察组，其中男性52例，女性30例；年龄27～74岁，平均年龄（53.2±4.3）岁。所有患者均符合该病的临床诊断标准，且无房颤、冠心病等心脏疾病。再选取70例健康志愿者作为对照组，男性49例，女性21例；年龄26～75岁，平均年龄（54.1±4.0）岁。患者和志愿者在年龄、性别、生活环境等方面均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方 法 两组均使用探头频率为5～12mHz的SIEMENS SEQUOIA512彩超仪进行检查，主要检查部位是颅外段颈动脉（颈内动脉、颈动脉窦和颈总动脉）。检查的内容主要包括：①患者颈动脉部管腔的狭窄程度、是否有斑块形成及形成斑块的性质，斑块可分为硬斑（斑块钙化、纤维化，回声强且后方伴有声影）、软斑（斑块等回声或弱回声）及出血性斑块（斑块内有不规则的低回声区域）；②内-中膜厚度（IMT）[3]。
1.3 统计学处理 对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验， P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组IMT的比较 比较两组颅外段颈动脉部的IMT（以侧录入），观察组较对照组明显增厚（P<0.05），有统计学意义，见表1。
表1 两组IMT比较
2.2 两组斑块检出情况比较 根据分析可得，观察组82例（164侧），检出斑块93处，检出率约为56.71%；对照组70例（140侧），检出斑块49处，检出率约为35.00%，观察组明显多于对照组（P<0.05），差异有统计学意义，见表2。
表2 两组斑块检出情况比较[n（%）]
3 讨 论
TIA发作时并无征兆，多为突然发作，在体位改变、颈部转动或活动过度的情况下均可发作，发作时患者不会出现明显的意识障碍，虽然反复发作但并不会留下后遗症。临床研究认为，脑动脉粥样硬化、心脏疾病、微栓塞、血液成分的改变及血流动力学的改变，均可引起短暂性脑缺血的发生[4]。该病最常见的临床症状为偏瘫、失语、偏身感觉障碍及单眼视力障碍等，同时还可出现眩晕、眼震或行走不稳等症状，对患者的生活及学习会产生较大的不良影响。临床上使用彩色多普勒超声检查TIA时，主要检查患者颅外段颈动脉部的IMT、管腔的狭窄程度以及斑块的数量。斑块可分为硬斑、软斑及出血性斑块，斑块内出血现象是常见的继发改变，若斑块内血管发生破裂，就会在患者体内形成血肿，这些血肿一般会脱落或坏死，但在溃疡后胶原暴露的情况下，会导致血栓的形成，从而阻塞血管[5]。因此，检出异常斑块是确诊短暂性脑缺血的重要指标。本研究中主要对患者的IMT及斑块进行了比较，观察组患者斑块检出率约为56.71%，而对照组志愿者的斑块检出率约为35.00%，观察组明显多于对照组。比较观察组与对照组的IMT可知，观察组患者颈内动脉、颈动脉窦和颈总动脉3个部位的IMT均高于对照组，即观察组的内-中膜明显厚于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。
综上所述，采用彩色多普勒超声检查短暂性脑出血是一种有效的方式，对及时治疗该病有很大的帮助，临床意义重大。
参考文献
[1] 熊家瑜.急性缺血性脑血管综合征患者颈、椎动脉彩色多普勒超声分析[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（6）：32-34.
[2] 王荣耀，闵丽，石虹，等.短暂性脑缺血发作患者CT血管成像结果的相关性研究[J].中国药业，2014，23（3）：80-81.
[3] 高桂莲，王占军.颈内动脉系统狭窄相关性短暂性脑缺血发作进展为脑梗死因素研究[J].中医学报，2013，B12：248-249.
[4] 刘晓红，吴玉芙，臧婷臻，等.应用CT血管成像检测颈动脉斑块及狭窄与短暂性脑缺血发作的关系研究[J].中国全科医学，2013，12（33）：3916-3919.
[5] 梁科研，褚静洁.彩色多普勒超声检查脑梗死患者颈动脉64例临床分析[J].中国医学工程，2014，13（2）：12-12.
【关键词】 彩色多普勒超声；短暂性脑缺血发作；应用价值
短暂性脑缺血发作（TIA）是椎-基底动脉系统或颈动脉发生短暂性的血液供应不足，而引起脑缺血导致突发的、可逆性、短暂性神经功能障碍[1]。TIA是一种慢性反复发作性临床综合征，患者在发作期常会出现脑功能障碍，从而影响其工作能力和生活质量，还会不同程度地降低患者的社会适应能力，给患者带来极大的不便[2]。临床研究表明，彩色多普勒超声能够提高该病的检出率，对及时治疗该病有很大的帮助。为了探讨其临床应用价值，笔者做了临床实验并对结果进行了统计和分析。现将总结分析如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2010年3月～2011年4月我院收治的82例TIA患者作为观察组，其中男性52例，女性30例；年龄27～74岁，平均年龄（53.2±4.3）岁。所有患者均符合该病的临床诊断标准，且无房颤、冠心病等心脏疾病。再选取70例健康志愿者作为对照组，男性49例，女性21例；年龄26～75岁，平均年龄（54.1±4.0）岁。患者和志愿者在年龄、性别、生活环境等方面均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方 法 两组均使用探头频率为5～12mHz的SIEMENS SEQUOIA512彩超仪进行检查，主要检查部位是颅外段颈动脉（颈内动脉、颈动脉窦和颈总动脉）。检查的内容主要包括：①患者颈动脉部管腔的狭窄程度、是否有斑块形成及形成斑块的性质，斑块可分为硬斑（斑块钙化、纤维化，回声强且后方伴有声影）、软斑（斑块等回声或弱回声）及出血性斑块（斑块内有不规则的低回声区域）；②内-中膜厚度（IMT）[3]。
1.3 统计学处理 对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验， P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组IMT的比较 比较两组颅外段颈动脉部的IMT（以侧录入），观察组较对照组明显增厚（P<0.05），有统计学意义，见表1。
表1 两组IMT比较
2.2 两组斑块检出情况比较 根据分析可得，观察组82例（164侧），检出斑块93处，检出率约为56.71%；对照组70例（140侧），检出斑块49处，检出率约为35.00%，观察组明显多于对照组（P<0.05），差异有统计学意义，见表2。
表2 两组斑块检出情况比较[n（%）]
3 讨 论
TIA发作时并无征兆，多为突然发作，在体位改变、颈部转动或活动过度的情况下均可发作，发作时患者不会出现明显的意识障碍，虽然反复发作但并不会留下后遗症。临床研究认为，脑动脉粥样硬化、心脏疾病、微栓塞、血液成分的改变及血流动力学的改变，均可引起短暂性脑缺血的发生[4]。该病最常见的临床症状为偏瘫、失语、偏身感觉障碍及单眼视力障碍等，同时还可出现眩晕、眼震或行走不稳等症状，对患者的生活及学习会产生较大的不良影响。临床上使用彩色多普勒超声检查TIA时，主要检查患者颅外段颈动脉部的IMT、管腔的狭窄程度以及斑块的数量。斑块可分为硬斑、软斑及出血性斑块，斑块内出血现象是常见的继发改变，若斑块内血管发生破裂，就会在患者体内形成血肿，这些血肿一般会脱落或坏死，但在溃疡后胶原暴露的情况下，会导致血栓的形成，从而阻塞血管[5]。因此，检出异常斑块是确诊短暂性脑缺血的重要指标。本研究中主要对患者的IMT及斑块进行了比较，观察组患者斑块检出率约为56.71%，而对照组志愿者的斑块检出率约为35.00%，观察组明显多于对照组。比较观察组与对照组的IMT可知，观察组患者颈内动脉、颈动脉窦和颈总动脉3个部位的IMT均高于对照组，即观察组的内-中膜明显厚于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。
综上所述，采用彩色多普勒超声检查短暂性脑出血是一种有效的方式，对及时治疗该病有很大的帮助，临床意义重大。
参考文献
[1] 熊家瑜.急性缺血性脑血管综合征患者颈、椎动脉彩色多普勒超声分析[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（6）：32-34.
[2] 王荣耀，闵丽，石虹，等.短暂性脑缺血发作患者CT血管成像结果的相关性研究[J].中国药业，2014，23（3）：80-81.
[3] 高桂莲，王占军.颈内动脉系统狭窄相关性短暂性脑缺血发作进展为脑梗死因素研究[J].中医学报，2013，B12：248-249.
[4] 刘晓红，吴玉芙，臧婷臻，等.应用CT血管成像检测颈动脉斑块及狭窄与短暂性脑缺血发作的关系研究[J].中国全科医学，2013，12（33）：3916-3919.
[5] 梁科研，褚静洁.彩色多普勒超声检查脑梗死患者颈动脉64例临床分析[J].中国医学工程，2014，13（2）：12-12.