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目的：观察唑来膦酸联合局部放疗治疗恶性肿瘤晚期骨转移癌的临床疗效、不良反应及病理性骨折的发生情况。方法选择骨转移癌患者95例，随机分为观察组及对照组。观察组以唑来膦酸4 m g溶于0.9%生理盐水100 mL中，缓慢静脉滴注（≥15min），同时联合局部放疗；对照组单纯接受放疗。结果观察组疼痛总缓解率为90.0%，明显高于对照组的73.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组出现白细胞Ⅱ度抑制5例、低热反应9例、全身肌酸疼痛4例。此外，观察组无病理性骨折；对照组发生病理性骨折3例。结论唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌，可明显提高患者局部疼痛缓解率，且不良反应较轻，值得临床推广应用。