舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响

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  摘要:目的:分析舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响。方法:选择2018年3月—2019年3月于我院就诊的老年腰椎压缩性骨折,共60例,按入院编号随机分为两组,每组30例。对照组采用常规护理措施,在此基础上观察组又加用舒适护理干预,对比两组患者的具体护理情况。结果:观察组患者依从性与护理满意度均比对照组高(P<0.05)。结论:针对老年腰椎压缩性骨折患者,开展舒适护理干预能够取得理想的护理效果,减轻术后疼痛,临床应用价值高。
  关键词:舒适护理;老年腰椎压缩性骨折;术后疼痛
  腰椎压缩性骨折包括椎体前部压缩与脊柱后部骨折,在临床上比较常见,尤其是老年患者。临床上关于该病的治疗多进行手术,但因患者年龄较大,自身耐受性与抵抗力不足,术后极易因并发症而诱发距离的疼痛,进而不利于取得理想的预后效果,为致力于术后状况的改善与总体疗效的提升,就必须采取一系列行之有效的措施[1]。现选取60例患者进行研究,详情如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选择我院收治的60例老年腰椎压缩性骨折患者,男38例、女22例,分组时根据入院时的数字编号,每组30例。观察组年龄61-85岁,平均年龄(69.22±4.29)岁;对照组年龄62-84岁,平均年龄(69.21±4.26)岁。两组间差异性不明显,P>0.05。
  1.2方法
  对照组:进行常规护理。一方面,做好基础护理:(1)体位管理:术后穿着柔软、舒适和透气性好的衣物,睡硬板床,侧卧便于翻身时将背部抵住;(2)积极的预防并发症,如感染与便秘等,做好饮食护理、定期进行翻身;(3)做好胀痛预防工作,术后早期进行局部冷敷,每次10-15分钟,次日做好局部按摩工作,一日三次;(4)根据要求装备腰部护具,做好适应性佩戴等护理,以此有助于避免压伤和其他炎症,每次取下后禁止久坐。另一方面,做好镇痛管理,即采用多方式相结合的方式,如个体化、超前镇痛与多模式等,科学的用药,指导患者采用各种方法进行镇痛,如音乐与呼吸止痛法、情绪与注意力转移法等。
  观察组:在上述护理基础上开展舒适护理[2]
  1.3观察指标
  采用VAS疼痛量表来评价患者的日间疼痛峰值,对其睡眠质量进行仔细询问。
  1.4统计学方法
  关于数据的统计与分析均借助SPSS22.0软件,P<0.05具統计差异。
  2结果
  观察组疼痛峰值、睡眠评分均低于对照组,组间差异,P<0.05,有统计学意义,如下表1。
  3讨论
  腰椎压缩性骨折是一种创伤性骨折,手术治疗后患者极易产生剧烈的疼痛,进而会影响正常的生活,不利于身体早日康复。舒适护理是一种新型的护理模式,极具整体性、创造性与个性化,可以从多个方面提供优质护理,让患者身心都得到愉悦,以此有助于不愉快程度的减少,能够更加积极的配合医护人员的治疗与护理。
  3.1心理舒适
  1. 术前积极的进行与疼痛相关的健康教育,帮助患者做好充足的心理状态,对疼痛原因进行了解,并对疼痛进行识别,关于非药物药物镇痛方法加以掌握;(2)做好微笑服务,保证操作的规范性,积极主动的与患者进行沟通与交流,给予患者充足的关心、尊重与理解;(3)积极的采用非语言进行沟通,关于关心、爱护的传递多采用握手和抚触等方法进行传递,提高患者安全感;(4)给予患者充足的个性化心理知识,对其心理状态与特征进行积极的了解,积极的解疑答惑,减轻焦虑,促进耐痛阈的显著提高;(5)良好家庭支持系统的建立,叮嘱家属需要给予患者充足的陪护、交流与体谅,减少争执、抱怨与拖延。    3.2环境舒适

  营造安静、舒适的病房患者,针对部分卧床不起的患者做好二便护理,对垃圾与排泄物进行及时处理,限制人员出入,将噪音管理工作做好[3]
  在本次研究中,相比较于仅给予常规护理的对照组,观察组加用舒适护理后疼痛峰值与睡眠评分获得显著降低,优势显著,P<0.05。
  综上所述,舒适护理在老年腰椎压缩性骨折中具有很高的应用价值,有助于减轻术后疼痛,改善睡眠情况,值得进行推广与应用。
  参考文献:
  [1]王泉,周海.补肾壮骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床观察[J].中医药信息,2016,33(2):102-104.
  [2]张赢,关彦彦,李凌超,等.射频联合银质针治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折后遗痛[J].中国疼痛医学杂志,2016,22(3):232-234.
  [3]杨占辉,沈惠良,史宏伟,等.改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效[J].中华创伤杂志,2016,32(4):313-319.
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