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目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）卵巢间质血流变化特点,分析其与胰岛素抵抗（IR）、血管内皮生长因子（VEGF）、内皮抑素（ES）的相关性。方法 选择PCOS女性患者148例作为疾病组,年龄22～35岁,平均年龄28.98岁;体质量指数19.89～29.30 kg/m~2,平均体质量指数25.03 kg/m~2。另选择健康女性82例作为对照组,年龄21～35岁,平均年龄29.33岁;体质量指数20.09～29.12 kg/m~2,平均24.76 kg/m~2。疾病组患者按照稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMAIR）大小分为IR组（HOMA-IR≥2.69,n=72）和非胰岛素抵抗组（NIR组,HOMA-IR ＜2.69,n=72）。比较疾病组与对照组血清促卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、VEGF、ES水平及HOMA-IR、卵巢间质血流搏动指数（PI）和阻力指数（RI）,并比较IR组、NIR组上述指标,分析PCOS患者卵巢动脉PI、RI与VEGF、ES、HOMA-IR的相关性。结果 疾病组血清FSH水平低于对照组[（5.78±1.26） U/L vs（7.39±1.47） U/L]（P＜0.05）,LH、E2、T水平均高于对照组[（13.16±3.42） U/L vs（5.26±1.22） U/L、（124.29±22.11） pmol/L vs （114.05±21.62） pmol/L、（0.54±0.14） nmol/L vs （0.19±0.06） nmol/L]（P＜0.05）,IR组血清T水平高于NIR组[（0.62±0.21） nmol/L vs（0.49±0.16） nmol/L]（P＜0.05）。疾病组平均卵巢体积、卵泡体积大于对照组[（13.47±3.35） cm~3 vs （7.15±2.32） cm3、（2.01±0.43） cm~3 vs （1.09±0.24） cm~3]（P＜0.05）,平均卵泡个数多于对照组[（26.52±5.73）vs （8.28±2.05）]（P＜0.05）,PI、RI均高于对照组（1.46±0.33 vs 2.29±0.40、0.53±0.16 vs 0.92±0.24）（P ＜0.05）。IR组卵巢体积、卵泡体积大于NIR组[（15.55±3.40） cm~3 vs（12.39±3.29） cm~3、（2.26±0.41） cm3 vs （1.77±0.38） cm~3]（P ＜0.05）,PI、RI均低于NIR组（1.32±0.29 vs 1.53±0.34、0.45±0.14 vs 0.62±0.16）。疾病组血清VEGF、ES水平及HOMA-IR均高于对照组[（968.37±85.44） ng/L vs（633.45±66.29） ng/L、（271.09±24.55）μg/L vs（181.70±21.69）μg/L、4.90±1.63 vs 1.96±0.42]（P ＜0.05）,而IR组血清VEGF、ES水平及HOMA-IR均高于NIR组[（1 089.95±94.83） ng/L vs （887.06±74.24） ng/L,（294.85±26.06）μg/L vs（248.90±22.62）μg/L、6.44±1.95 vs 2.15±0.67]（P ＜0.05）。相关性分析显示,PCOS患者卵巢间质血流PI、RI与VEGF、ES、HOMA-IR均呈负相关（P ＜0.05）。结论 PCOS患者存在着卵巢间质血流异常灌注,血液中VEGF、ES表达失衡及IR可能是卵巢间质血流动力学改变的重要因素。