目的检测慢性乙型肝炎和肝硬化患者外周血淋巴细胞亚群和T细胞活化抗原HLA-DR的表达,探讨其免疫功能变化及临床意义。方法研究对象为慢性乙型肝炎和肝硬化患者,共127例,其中慢性乙型肝炎61例（轻度17例,中度25例,重度19例）,肝硬化66例（脾切除28例,非脾切除38例）,同时设立健康对照组22例。采用流式细胞术检测患者外周血淋巴细胞亚群和T细胞活化抗原HLA-DR。结果慢性重度乙型肝炎患者CD₈⁺细胞高于健康对照组,慢性轻度和中度乙型肝炎CD₈⁺细胞与健康对照组无差异;肝硬化脾切除及非脾切除患者CD₃⁺和CD₈⁺细胞低于健康对照组,肝硬化脾切除患者同时有CD₄⁺细胞下降。肝硬化脾切除患者CD3+、CD₄⁺和CD₈⁺细胞低于非脾切除组;肝硬化脾切除及非脾切除患者CD₁₉⁺高于健康对照组;肝硬化脾切除组HLA-DR抗原与健康对照组无差异,其余各组均高于健康对照组。肝硬化脾切除患者CD₃⁺ DR⁺和CD₈⁺ DR⁺抗原低于肝硬化非脾切除组。结论慢性乙型肝炎和肝硬化患者存在一定的免疫功能紊乱现象,主要表现为T细胞数量失衡和活化异常,以肝硬化脾切除患者最为明显。