【摘 要】
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目的:探索经颅直流电刺激（tDCS）是否可以作为强迫症患者治疗的安全、有效的增效策略。方法:选择强迫症患者126例，随机等分入马来酸氟伏沙明联合tDCS治疗组和马来酸氟伏沙明联合假刺激治疗组。使用耶鲁布朗强迫量表（Y-BOCS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）在基线、治疗后2、4、8周进行疗效评估。同时，采用威斯康星卡片测试（WCST）、韦氏记忆测试（WMT）比较两组患者治疗前后的认知功能变化；使用
【基金项目】
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国家自然科学基金资助面上项目（81974215）；
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目的:探索经颅直流电刺激（tDCS）是否可以作为强迫症患者治疗的安全、有效的增效策略。方法:选择强迫症患者126例，随机等分入马来酸氟伏沙明联合tDCS治疗组和马来酸氟伏沙明联合假刺激治疗组。使用耶鲁布朗强迫量表（Y-BOCS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）在基线、治疗后2、4、8周进行疗效评估。同时，采用威斯康星卡片测试（WCST）、韦氏记忆测试（WMT）比较两组患者治疗前后的认知功能变化；使用治疗不良反应量表（TESS）评估患者出现的不良反应；检测基线及治疗后血清5-羟色胺（5-HT）、脑源性神经营养因子（BDNF）水平变化。结果:8周时，治疗组与对照组的有效率分别是83.33%和65.52%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组在第4、8周时Y-BOCS、HAMA评分低于对照组（均P＜0.05）;治疗组WCST各项评分以及WMT短期记忆、记忆商评分方面得分高于对照组（均P＜0.05）。在治疗后第4、8周，两组TESS评分比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后，两组患者血清中5-HT及BDNF水平均增加，治疗组升高情况较对照组更显著（均P＜0.05）。结论:对强迫症患者采用马来酸氟伏沙明联合tDCS治疗的方法疗效更为显著，可有效缓解强迫、焦虑症状并改善认知功能，也能调节血清5-HT及BDNF水平。
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